腳后跟突然疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛?？赡芘c長時(shí)間站立、肥胖或扁平足有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致跟腱纖維撕裂，疼痛集中于腳跟后上方。常見于突然增加運(yùn)動量的人群。治療需停止跑跳活動，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，嚴(yán)重者可接受沖擊波治療。夜間穿戴跟腱保護(hù)支具有助于緩解晨起僵硬。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，行走時(shí)壓迫軟組織產(chǎn)生刺痛。中老年人群多發(fā)，與長期足部受力不均相關(guān)。建議更換緩沖性好的鞋子，使用硅膠足跟墊分散壓力。疼痛明顯時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道副作用。

4、外傷因素

足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、微小骨折。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴腫脹，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷并抬高患肢。若出現(xiàn)皮下淤血或無法承重，需排除跟骨骨折，必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊，常于夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。確診需檢測血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作期間嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮攝入。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋長時(shí)間行走，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。每日用溫水泡腳15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)，可在水中加入5克粗鹽增強(qiáng)消炎效果。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等異常表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛時(shí)須優(yōu)先排除糖尿病足病變。