老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、盆底肌松弛

隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌群支撐力下降會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，避免提重物。嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏，合并子宮脫垂需考慮盆底重建術(shù)。

2、前列腺增生

男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道引發(fā)充盈性尿失禁，常伴尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀，嚴(yán)重梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。夜間需控制飲水量。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、帕金森病等會(huì)干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致急迫性尿失禁?？墒褂镁剖嵬刑亓_定片、琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動(dòng)，配合間歇導(dǎo)尿。需定期評(píng)估認(rèn)知功能。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿失禁多伴排尿灼痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高?？蛇x用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散抗感染，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。避免憋尿。

5、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖損害周圍神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為排尿困難與漏尿交替。需嚴(yán)格控糖，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。

老年人尿失禁日常需保持會(huì)陰清潔，使用成人護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬，限制咖啡因攝入。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，避免自行服用利尿藥物。適度散步有助于改善盆底血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。合并便秘時(shí)需及時(shí)通便，減少腹部壓力對(duì)膀胱的影響。