反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、藥物刺激等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥反應(yīng)，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃酸反流的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其功能減弱或松弛時，胃酸容易反流至食管。這種情況可能與年齡增長、長期吸煙飲酒、妊娠等因素有關(guān)。食管下括約肌松弛會導(dǎo)致胃酸頻繁刺激食管黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療上可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

2、胃內(nèi)壓增高

胃內(nèi)壓力升高會迫使胃內(nèi)容物向食管反流。常見誘因包括肥胖、暴飲暴食、穿緊身衣物、彎腰勞作等。胃內(nèi)壓增高時，胃酸更容易突破食管下括約肌的屏障作用。這類患者需要控制體重，避免一次性進(jìn)食過多，飯后2小時內(nèi)不要平臥。必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

3、食管黏膜屏障受損

食管黏膜本身具有抵御胃酸侵蝕的能力，當(dāng)這種保護(hù)機(jī)制被破壞時容易發(fā)生炎癥。長期吸煙、飲酒、進(jìn)食過熱或刺激性食物都可能導(dǎo)致黏膜屏障功能下降。食管黏膜受損后會出現(xiàn)充血水腫、糜爛等病理改變。治療需戒除不良習(xí)慣，配合使用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。

4、胃排空延遲

胃排空延緩會使食物在胃內(nèi)停留時間延長，增加反流概率。這種情況常見于糖尿病胃輕癱、功能性消化不良等疾病。胃排空延遲患者常伴有腹脹、早飽感等癥狀。治療可選用枸櫞酸莫沙必利分散片促進(jìn)胃蠕動，同時需要控制基礎(chǔ)疾病。

5、藥物刺激

某些藥物如鈣拮抗劑、茶堿類、鎮(zhèn)靜劑等可能降低食管下括約肌張力或直接損傷食管黏膜。長期服用非甾體抗炎藥也會增加反流性食管炎發(fā)生概率。用藥期間出現(xiàn)反流癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時加用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

反流性食管炎患者日常應(yīng)注意少食多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物，睡前3小時禁食。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。戒煙限酒，控制體重，避免增加腹壓的動作。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，完善胃鏡檢查明確食管損傷程度。長期反復(fù)發(fā)作可能引起食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥，需定期隨訪。