精神分裂癥是一種以思維、情感、行為等多方面障礙為特征的慢性精神疾病，主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、言語紊亂及社會功能退化。

1、核心癥狀

精神分裂癥的核心癥狀包括陽性癥狀和陰性癥狀。陽性癥狀指異常體驗或行為，如幻聽、被害妄想、思維被插入感。幻聽常表現(xiàn)為聽到不存在的聲音評論或命令，妄想內(nèi)容多與被迫害、被控制有關(guān)。陰性癥狀表現(xiàn)為情感淡漠、言語貧乏、意志減退，患者可能對日?；顒邮ヅd趣，社交能力明顯下降。

2、認(rèn)知障礙

約85%患者存在注意力、工作記憶、執(zhí)行功能等認(rèn)知損害。患者可能難以集中注意力完成簡單任務(wù)，邏輯推理能力下降，抽象思維困難。這些癥狀常在疾病早期出現(xiàn)，且與功能預(yù)后密切相關(guān)。

3、發(fā)病機制

發(fā)病與多巴胺系統(tǒng)功能亢進、谷氨酸能系統(tǒng)異常等神經(jīng)生化改變有關(guān)。腦結(jié)構(gòu)影像可見側(cè)腦室擴大、前額葉灰質(zhì)體積減少。遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險的80%，一級親屬患病概率較常人高10倍。

4、疾病進程

多數(shù)患者經(jīng)歷前驅(qū)期、急性期和殘留期三個階段。前驅(qū)期可出現(xiàn)睡眠障礙、敏感多疑等非特異性癥狀，持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。急性期癥狀充分顯現(xiàn)，殘留期部分癥狀持續(xù)存在但嚴(yán)重程度減輕。

5、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需符合ICD-11中兩項以上核心癥狀持續(xù)1個月，并排除物質(zhì)濫用、腦器質(zhì)性疾病等。癥狀需導(dǎo)致社會、職業(yè)功能明顯下降，病程持續(xù)6個月以上方可確診。

精神分裂癥患者需長期規(guī)范治療，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病管理知識，創(chuàng)造低應(yīng)激環(huán)境。定期復(fù)診評估藥物療效，配合認(rèn)知矯正訓(xùn)練和社會技能訓(xùn)練。保持規(guī)律作息，避免攝入酒精等精神活性物質(zhì)，適量進行散步等低強度運動有助于癥狀改善。早期識別前驅(qū)期癥狀并干預(yù)可顯著改善預(yù)后。