老年人房顫可通過藥物治療、導管消融術、左心耳封堵術、外科迷宮手術及生活方式干預等方式治療。房顫可能與年齡增長、高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進癥及慢性阻塞性肺疾病等因素有關。

一、藥物治療

藥物治療是房顫的基礎管理手段，主要分為控制心室率、恢復和維持竇性心律以及抗凝治療?？刂菩氖衣食Ｓ忙率荏w阻滯劑如美托洛爾片或鈣通道阻滯劑如地爾硫?緩釋膠囊，有助于減輕心悸癥狀?？鼓委熆墒褂美ド嘲嗥蜻_比加群酯膠囊，降低血栓形成風險。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期堅持，并定期監(jiān)測心率與凝血功能。

二、導管消融術

導管消融術適用于藥物效果不佳或癥狀明顯的患者，通過射頻能量或冷凍技術隔離肺靜脈異常電信號。該手術創(chuàng)傷小，恢復較快，能有效減少房顫發(fā)作頻率。術后需短期服用抗凝藥物如華法林鈉片，并避免劇烈活動。部分患者可能需二次消融，成功率隨技術進步逐步提高。

三、左心耳封堵術

對于高出血風險或抗凝禁忌的房顫患者，左心耳封堵術可替代長期抗凝治療。通過植入封堵器封閉血栓易形成的左心耳，降低腦卒中概率。術后需短期聯(lián)合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片預防器械相關血栓，術后數(shù)月經(jīng)超聲心動圖評估封堵效果。

四、外科迷宮手術

外科迷宮手術多在心臟外科手術如瓣膜置換時同期進行，通過切割縫合或消融技術在心房創(chuàng)建多條傳導阻滯線，根治房顫。該術式效果持久，但創(chuàng)傷較大，恢復期長。術后需密切監(jiān)測心律，并遵醫(yī)囑使用胺碘酮片等藥物過渡維持竇律。

五、生活方式干預

生活方式干預是房顫管理的輔助措施，包括限制咖啡因及酒精攝入、控制體重、規(guī)律進行散步等低強度運動。合并高血壓或糖尿病者需嚴格管理原發(fā)病，減少房顫誘因。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠也有助于降低發(fā)作概率，必要時可尋求心理疏導。

老年人房顫治療需個體化制定方案，日常應低鹽低脂飲食，適量補充鉀鎂元素豐富的食物如香蕉和深綠色蔬菜。避免突然劇烈運動，定期監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)胸痛或呼吸困難時立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化，確?；颊咦襻t(yī)囑用藥并定期復診。