嬰兒得了骨膜炎怎么辦
嬰兒骨膜炎可通過保持患肢制動、冷敷鎮(zhèn)痛、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。嬰兒骨膜炎通常由外傷感染、血源性感染、鄰近組織炎癥擴散、免疫缺陷、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、保持患肢制動
急性期需用夾板或支具固定患肢,避免關(guān)節(jié)活動加重炎癥。選擇透氣性好的棉質(zhì)繃帶包扎,每2-3小時檢查皮膚是否出現(xiàn)壓紅。制動期間可適當抬高患肢,促進靜脈回流減輕腫脹。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
發(fā)病48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次不超過15分鐘,間隔1小時重復。冷敷時用薄毛巾包裹冰袋,防止凍傷皮膚。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白需立即停止。冷敷能緩解局部灼熱感和跳痛。
3、遵醫(yī)囑用藥
細菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸滴劑,合并高熱需配合對乙酰氨基酚栓劑。嚴禁自行使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、物理治療
炎癥控制后采用超短波治療,電極對置法每日1次,促進骨膜血液循環(huán)。恢復期配合嬰兒專用低頻脈沖磁療,加速受損骨膜修復。治療期間密切觀察嬰兒肢體活動度變化。
5、手術(shù)引流
形成骨膜下膿腫時需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)中取膿液培養(yǎng)指導用藥。嚴重骨髓炎合并者可能需鉆孔減壓術(shù)。術(shù)后保持引流管通暢,每日更換敷料,監(jiān)測體溫和血象變化。
家長應每日測量患肢周徑并記錄,觀察皮膚溫度及顏色變化。哺乳期母親需保持高蛋白飲食,適量增加維生素D攝入?;謴推诒苊膺^早負重,定期復查X線觀察骨膜修復情況。保持嬰兒衣物清潔干燥,接觸患處前后嚴格洗手。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或持續(xù)哭鬧需立即復診。