手腫手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部組織受壓、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退變或代謝異常引起，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受限等。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與長期重復(fù)手腕動作有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。腕部支具固定有助于緩解癥狀。

2、腱鞘炎

腱鞘炎常見于頻繁使用手指手腕的人群，如長期使用手機(jī)或鼠標(biāo)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛腫脹，握拳時(shí)癥狀明顯。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合局部熱敷理療。反復(fù)發(fā)作者可考慮糖皮質(zhì)激素鞘內(nèi)注射。

3、外傷

手腕部扭傷或骨折后會出現(xiàn)明顯腫脹疼痛，可能伴有皮下淤血。輕度軟組織損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理，48小時(shí)后改為熱敷。疑似骨折需及時(shí)就醫(yī)拍攝X線片，必要時(shí)使用石膏或支具固定?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用跌打丸、云南白藥氣霧劑等中成藥。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多表現(xiàn)為對稱性手腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵超過1小時(shí)。需完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免負(fù)重。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手腕。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸?；颊咝鑷?yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。

出現(xiàn)手腫手腕疼癥狀時(shí)，建議避免提重物或過度使用患肢，夜間可抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。飲食上適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善超聲、核磁共振等檢查明確病因。日常生活中注意勞逸結(jié)合，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，每1小時(shí)活動手腕5分鐘以預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。