心肌缺血可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素掃描等方式檢查。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、心肌供氧不足、動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。

1、心電圖

心電圖是診斷心肌缺血的常用方法，通過記錄心臟電活動變化判斷是否存在心肌缺血。典型表現(xiàn)包括ST段壓低或抬高、T波倒置等。心電圖操作簡便且無創(chuàng)，適合作為初步篩查手段。但部分患者靜息狀態(tài)下心電圖可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是確診心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動脈注入造影劑，在X光下直接觀察血管狹窄程度。能清晰顯示血管病變位置和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在一定風(fēng)險。

3、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的心室壁運動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過運動或藥物誘發(fā)缺血，提高檢測敏感性。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高。

4、運動負(fù)荷試驗

運動負(fù)荷試驗通過踏板或自行車運動增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)潛在心肌缺血并同步監(jiān)測心電圖變化。該檢查能評估心臟功能儲備，對隱匿性心肌缺血診斷價值較高。但心肺功能不全者不宜進(jìn)行。

5、心肌核素掃描

心肌核素掃描通過注射放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負(fù)荷狀態(tài)對比可發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)域。該檢查靈敏度高且能定量分析缺血范圍，但費用較高且存在輻射暴露。

確診心肌缺血后應(yīng)避免劇烈運動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒并規(guī)律作息，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀及時就醫(yī)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。