血壓150/90mmHg屬于1級高血壓，是否需要服用降壓藥需結(jié)合個體情況評估。多數(shù)情況下建議先進行3-6個月生活方式干預(yù)，若效果不佳再考慮藥物輔助；若合并糖尿病、心腦血管疾病等危險因素，則需立即啟動藥物治療。

對于無其他危險因素的患者，血壓150/90mmHg可先通過減鹽、減重、規(guī)律運動等方式控制。每日食鹽攝入量不超過5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，將體重指數(shù)控制在24以下，多數(shù)患者血壓可下降5-20mmHg。同時需戒煙限酒，保持每日7-9小時睡眠，避免熬夜和情緒波動。

若患者已存在左心室肥厚、頸動脈斑塊、微量白蛋白尿等靶器官損害，或合并糖尿病、慢性腎病等疾病，則需在改善生活方式基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、利尿劑如吲達帕胺片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性個體化制定。

建議每周測量2-3次晨起靜息血壓并記錄，避免在運動后、情緒激動時測量。飲食上增加新鮮蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品攝入，減少加工肉類和含糖飲料。若3個月后血壓仍持續(xù)超過140/90mmHg，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。長期未控制的高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥，需引起足夠重視。