新生兒巨細胞感染癥狀主要包括黃疸、肝脾腫大、小頭畸形、聽力損傷和血小板減少。巨細胞病毒感染可能由母嬰垂直傳播、輸血感染、密切接觸傳播等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀。

1、黃疸

黃疸是新生兒巨細胞感染的常見癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。感染可能導致肝細胞損傷，影響膽紅素代謝。黃疸通常在出生后1-2周內出現(xiàn)，嚴重時可伴隨尿液顏色加深。家長需密切觀察黃疸變化，及時就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。醫(yī)生可能建議光療或靜脈注射免疫球蛋白治療。

2、肝脾腫大

肝脾腫大在巨細胞病毒感染新生兒中較為常見，體檢可觸及肋緣下腫大的肝臟和脾臟。病毒感染導致肝細胞炎癥反應和網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)增生。腫大程度與感染嚴重性相關，可能伴隨轉氨酶升高。超聲檢查有助于評估臟器大小和結構。治療需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。

3、小頭畸形

小頭畸形是宮內感染巨細胞病毒的嚴重后果，表現(xiàn)為頭圍小于同胎齡兒正常值。病毒直接侵襲神經(jīng)前體細胞，影響大腦發(fā)育?？赡馨殡S智力障礙、運動發(fā)育遲緩和癲癇發(fā)作。頭顱影像學檢查可見腦室擴大或鈣化灶?？祻椭委熜柙缙诮槿?，包括物理治療和特殊教育。

4、聽力損傷

聽力損傷在先天性巨細胞病毒感染中發(fā)生率較高，多為感音神經(jīng)性耳聾。病毒對內耳毛細胞和聽神經(jīng)的損害具有不可逆性。新生兒聽力篩查可發(fā)現(xiàn)異常，需進行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查確診。早期佩戴助聽器或人工耳蝸植入有助于語言發(fā)育。家長需定期帶孩子復查聽力。

5、血小板減少

血小板減少表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑或出血傾向，實驗室檢查顯示血小板計數(shù)降低。病毒感染抑制骨髓造血功能或引發(fā)免疫性血小板破壞。嚴重出血風險需輸注血小板治療。抗病毒藥物如更昔洛韋可能改善血小板減少。家長需注意避免外傷，觀察出血癥狀。

對于確診巨細胞病毒感染的新生兒，家長需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免親吻嬰兒口唇。母乳喂養(yǎng)前應檢測乳汁中病毒載量。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標和聽力視力情況。居住環(huán)境保持通風清潔，避免與呼吸道感染者接觸。遵照醫(yī)囑按時復查肝功能和病毒學指標，出現(xiàn)發(fā)熱或精神反應差需及時就診。護理時注意手部消毒，患兒衣物應單獨清洗消毒。