吃黃體酮不來(lái)月經(jīng)可能與藥物吸收不良、劑量不足、妊娠、卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜異常等因素有關(guān)。黃體酮是孕激素類藥物，常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或保胎治療，若用藥后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需結(jié)合具體原因分析。

1、藥物吸收不良

胃腸功能紊亂或服藥方式不當(dāng)可能導(dǎo)致黃體酮吸收不足。例如存在慢性胃炎、腸易激綜合征時(shí)，藥物生物利用度降低。建議調(diào)整服藥時(shí)間至餐后，或改用陰道給藥制劑如黃體酮軟膠囊。

2、劑量不足

個(gè)體對(duì)黃體酮的敏感性差異較大，常規(guī)劑量可能無(wú)法有效轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。多見于多囊卵巢綜合征患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，或換用黃體酮注射液等劑型。

3、妊娠

服用黃體酮期間妊娠會(huì)抑制撤退性出血。需通過(guò)血HCG檢測(cè)排除妊娠可能，若確認(rèn)妊娠需繼續(xù)用藥維持黃體功能，不可擅自停藥。

4、卵巢功能衰退

圍絕經(jīng)期或早發(fā)性卵巢功能不全患者，卵巢對(duì)黃體酮反應(yīng)性下降。表現(xiàn)為用藥后仍無(wú)撤退性出血，需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

5、子宮內(nèi)膜異常

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜對(duì)黃體酮無(wú)反應(yīng)。需行宮腔鏡檢查，確診后可考慮宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合雌孕激素序貫治療。

用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加亞麻籽、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。若連續(xù)兩個(gè)周期用藥后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需及時(shí)復(fù)查超聲及激素水平，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。禁止自行增減藥量或延長(zhǎng)用藥周期，以免干擾內(nèi)分泌平衡。