新生兒18天牙床出現(xiàn)白點可能是馬牙或鵝口瘡的表現(xiàn)，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)與真菌感染有關。馬牙是上皮細胞堆積形成的白色顆粒，鵝口瘡則由白色念珠菌感染引起，需根據(jù)具體表現(xiàn)區(qū)分處理。

1、馬牙

馬牙表現(xiàn)為牙床上米粒大小的白色或黃白色凸起，由脫落的上皮細胞或黏液腺分泌物堆積形成，屬于新生兒常見的生理現(xiàn)象。通常無疼痛感，不影響吃奶，多數(shù)在數(shù)周內自行脫落消失。家長無須刻意挑破或擦拭，避免損傷口腔黏膜引發(fā)感染。日常哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。

2、鵝口瘡

鵝口瘡的白點呈乳酪樣斑塊，用力擦拭后可見充血創(chuàng)面，可能伴隨拒食、哭鬧。需醫(yī)生確診后使用制霉菌素混懸液局部涂抹，或遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒。家長需每日煮沸消毒奶瓶、奶嘴，哺乳前清潔乳頭，避免交叉感染。早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒更易反復發(fā)作。

3、母乳殘渣

哺乳后殘留的奶液可能在牙床形成暫時性白膜，用棉簽輕拭即可去除。建議喂奶后喂少量溫水沖洗口腔，避免奶漬長期滯留滋生細菌。人工喂養(yǎng)的嬰兒需檢查奶嘴孔大小是否合適，減少奶液外溢。

4、口腔潰瘍

少數(shù)情況下白點可能是創(chuàng)傷性潰瘍，表現(xiàn)為中央凹陷的圓形白斑，周圍黏膜紅腫。需排查是否因指甲劃傷、硬質奶嘴摩擦導致?？勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，避免進食過燙食物。

5、先天性牙齒

極少數(shù)新生兒可能萌出過早的乳牙，需口腔科檢查確認。若牙齒松動有誤吸風險，醫(yī)生可能建議拔除。家長需觀察是否影響吮吸或造成舌系帶潰瘍，定期復查牙齒發(fā)育情況。

日常需保持嬰兒口腔清潔，哺乳用具每日消毒，避免大人親吻嬰兒口腔。若白點持續(xù)擴大、伴隨發(fā)熱或拒奶，應及時就診排查感染。新生兒口腔黏膜嬌嫩，禁止自行使用偏方或尖銳物品處理，所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導。