孕婦得了甲狀腺瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及妊娠階段綜合評(píng)估。甲狀腺瘤可能與激素水平變化、碘代謝異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。

1、定期復(fù)查

對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的良性甲狀腺瘤，妊娠期間可優(yōu)先選擇超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。每2-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，觀察腫瘤是否壓迫氣管或出現(xiàn)血流信號(hào)異常。若孕早期發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)惡性征象，多數(shù)情況下可暫緩干預(yù)。

2、藥物控制

當(dāng)甲狀腺瘤合并甲亢時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，該藥對(duì)胎兒影響相對(duì)較小。左甲狀腺素鈉片可用于糾正甲狀腺功能減退，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。用藥期間需每4周復(fù)查肝功能及血常規(guī)。

3、放射性碘治療

妊娠期禁用放射性碘131治療，該療法會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺不可逆損傷。若孕前已接受該治療，需確保6個(gè)月后再妊娠。哺乳期同樣禁止使用，放射性物質(zhì)可通過(guò)乳汁影響嬰兒。

4、手術(shù)治療

孕中期是相對(duì)安全的手術(shù)窗口期，適用于腫瘤壓迫氣管、疑似惡性或直徑超過(guò)4厘米的情況。甲狀腺部分切除術(shù)可保留部分腺體功能，全切術(shù)后需立即補(bǔ)充甲狀腺激素。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作，避免損傷喉返神經(jīng)。

5、產(chǎn)后干預(yù)

分娩后6周需重新評(píng)估腫瘤狀態(tài)，哺乳期結(jié)束后可考慮延期治療措施。惡性甲狀腺瘤術(shù)后可能需補(bǔ)充放射性碘治療，此時(shí)需暫停哺乳。所有治療決策需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定。

孕婦確診甲狀腺瘤后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免高碘飲食如海帶紫菜，每日碘攝入量控制在250微克以內(nèi)。選擇寬松衣物減少頸部摩擦，睡眠時(shí)墊高枕頭緩解壓迫感。出現(xiàn)心悸手抖、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就診。產(chǎn)后建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲直至腫瘤穩(wěn)定。