扁平足可通過(guò)足弓形態(tài)觀察、足印測(cè)試、行走癥狀等方法初步判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失，可能伴隨足部疼痛、易疲勞、步態(tài)異常等癥狀。

1、足弓形態(tài)觀察

光腳站立時(shí)從側(cè)面觀察足弓高度，正常足弓內(nèi)側(cè)中段與地面有1-2橫指間隙。扁平足患者足弓塌陷，足內(nèi)側(cè)可能完全接觸地面。部分人群存在柔性扁平足，坐位時(shí)可見(jiàn)足弓，站立負(fù)重后足弓消失。

2、足印測(cè)試

將足底沾水后踩在干燥紙板上，觀察足印形狀。正常足印前掌與后跟由狹窄條狀連接，扁平足患者足印中部連接區(qū)域增寬超過(guò)足寬一半。此方法適合居家初步篩查，但需注意足底沾水量會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。

3、行走癥狀評(píng)估

長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后出現(xiàn)足底、足跟或小腿酸痛，休息后緩解，可能是扁平足典型表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇，嚴(yán)重者可能伴隨膝關(guān)節(jié)或腰部不適。兒童患者可能表現(xiàn)為不愿長(zhǎng)時(shí)間行走、運(yùn)動(dòng)能力下降。

4、專業(yè)檢查方法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)足部X線測(cè)量跟骨傾斜角、距骨下傾角等參數(shù)確診。足底壓力測(cè)試能量化足弓支撐力分布，三維步態(tài)分析可評(píng)估行走時(shí)足部生物力學(xué)異常。柔性扁平足與僵硬性扁平足需通過(guò)足部被動(dòng)活動(dòng)度檢查區(qū)分。

5、特殊人群判斷

嬰幼兒期足弓尚未發(fā)育完全屬于生理性扁平足，多數(shù)在6-8歲自然形成足弓。肥胖人群、孕婦因體重負(fù)荷增加可能出現(xiàn)繼發(fā)性扁平足。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能障礙等疾病可能導(dǎo)致獲得性扁平足。

建議選擇有足弓支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿平底鞋或人字拖?？蛇M(jìn)行足底肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾、踮腳尖行走等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常時(shí)應(yīng)盡早就診，嚴(yán)重者可能需要定制矯形鞋墊或進(jìn)行肌腱重建手術(shù)。兒童扁平足若8歲后仍未改善，需?？圃u(píng)估干預(yù)必要性。