耳膜穿孔感染的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿、耳鳴及頭暈等。耳膜穿孔可能是由外傷、中耳炎、氣壓傷等因素引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、耳痛

耳膜穿孔感染后，患者常出現(xiàn)劇烈耳痛，疼痛可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性，可放射至同側(cè)頭部。耳痛多由炎癥刺激耳膜及周?chē)窠?jīng)末梢引起，可能伴隨耳道紅腫。輕微耳痛可通過(guò)局部熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療。

2、聽(tīng)力下降

耳膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，患者可能感覺(jué)耳悶或聽(tīng)聲音模糊。聽(tīng)力下降程度與穿孔大小相關(guān)，小穿孔可能僅輕度影響低頻聽(tīng)力，大穿孔可導(dǎo)致明顯聽(tīng)力損失。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估，部分患者穿孔愈合后聽(tīng)力可恢復(fù)。

3、耳道流膿

感染性穿孔常伴隨黃色或血性膿液從耳道流出，膿液可能有臭味。流膿提示中耳或外耳道存在細(xì)菌感染，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。需清理膿液后使用環(huán)丙沙星滴耳液，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。

4、耳鳴

部分患者會(huì)出現(xiàn)高頻蟬鳴樣耳鳴，可能與內(nèi)耳淋巴液振動(dòng)異常或炎癥刺激聽(tīng)神經(jīng)有關(guān)。耳鳴在安靜環(huán)境下更明顯，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，慢性耳鳴需結(jié)合掩蔽療法。

5、頭暈

嚴(yán)重感染可能累及內(nèi)耳前庭結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致眩暈或平衡障礙，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，可靜脈滴注甘露醇注射液降低內(nèi)耳壓力，必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

耳膜穿孔感染期間應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水，禁用棉簽掏耳。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)?；謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化加重穿孔。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等癥狀需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。