腎上腺腫瘤主要分為腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺髓質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤三類。腎上腺皮質(zhì)腫瘤包括醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤和腎上腺皮質(zhì)癌；腎上腺髓質(zhì)腫瘤以嗜鉻細(xì)胞瘤為主；轉(zhuǎn)移性腫瘤多為其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺所致。

1、腎上腺皮質(zhì)腫瘤

腎上腺皮質(zhì)腫瘤起源于腎上腺皮質(zhì)，根據(jù)激素分泌類型可分為醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤和無功能腺瘤。醛固酮瘤會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為高血壓和低血鉀；皮質(zhì)醇瘤可引起庫欣綜合征，出現(xiàn)向心性肥胖和皮膚紫紋；無功能腺瘤通常無明顯癥狀。診斷需結(jié)合激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

2、腎上腺髓質(zhì)腫瘤

腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要為嗜鉻細(xì)胞瘤，起源于嗜鉻細(xì)胞，可分泌大量?jī)翰璺影?。典型癥狀包括陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸和多汗，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)高血壓危象。約10%的嗜鉻細(xì)胞瘤具有惡性傾向。診斷依靠24小時(shí)尿兒茶酚胺測(cè)定和CT/MRI檢查。

3、轉(zhuǎn)移性腫瘤

腎上腺是惡性腫瘤常見轉(zhuǎn)移部位，原發(fā)灶多來自肺癌、乳腺癌、腎癌等。轉(zhuǎn)移性腫瘤通常為雙側(cè)性，早期多無癥狀，晚期可能出現(xiàn)腎上腺功能減退。PET-CT檢查有助于鑒別原發(fā)與轉(zhuǎn)移性腫瘤。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤制定方案。

4、腎上腺偶發(fā)瘤

腎上腺偶發(fā)瘤指無臨床癥狀、影像檢查偶然發(fā)現(xiàn)的腫瘤，直徑多在1-4厘米。多數(shù)為良性無功能腺瘤，但需排除功能性腫瘤和惡性腫瘤。評(píng)估內(nèi)容包括激素篩查和影像學(xué)特征分析，生長(zhǎng)迅速的腫瘤需考慮手術(shù)切除。

5、腎上腺皮質(zhì)癌

腎上腺皮質(zhì)癌是罕見的惡性腫瘤，可分為功能性和無功能性。功能性腫瘤可分泌過量皮質(zhì)醇或性激素，表現(xiàn)為庫欣綜合征或女性男性化；無功能性腫瘤以局部壓迫癥狀為主。腫瘤體積通常超過5厘米，增強(qiáng)CT顯示不均勻強(qiáng)化，確診需病理檢查。

發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的內(nèi)分泌評(píng)估和影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。功能性腫瘤和疑似惡性腫瘤需考慮手術(shù)治療，術(shù)后需定期隨訪激素水平和影像復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。