腎上腺腫瘤可通過影像學(xué)檢查、激素檢測、病理活檢等方式診斷。主要診斷方法有腎上腺CT掃描、血尿激素測定、磁共振成像、放射性核素顯像、穿刺活檢等。建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評估后選擇針對性檢查。

1、腎上腺CT掃描

腎上腺CT掃描是診斷腎上腺腫瘤的首選方法，能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系。平掃時可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的占位性病變，增強掃描有助于鑒別腫瘤性質(zhì)。對于無功能性腺瘤，CT特征多為邊界清晰、均勻低密度影。嗜鉻細胞瘤在增強掃描中常表現(xiàn)為明顯強化。

2、血尿激素測定

通過檢測血液和尿液中皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺等激素水平，可判斷腫瘤是否具有內(nèi)分泌功能。庫欣綜合征患者需進行小劑量地塞米松抑制試驗，原發(fā)性醛固酮增多癥需測定血漿腎素活性。24小時尿游離皮質(zhì)醇檢測對皮質(zhì)醇腺瘤診斷價值較高。

3、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率優(yōu)于CT，特別適用于孕婦和兒童等需避免輻射的人群。T2加權(quán)像上嗜鉻細胞瘤多呈高信號，腺瘤則表現(xiàn)為中等信號。化學(xué)位移成像能有效鑒別富含脂質(zhì)的腎上腺腺瘤與其他腫瘤，敏感性超過80%。

4、放射性核素顯像

間碘芐胍顯像對嗜鉻細胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤具有高度特異性，檢出率可達90%以上。正電子發(fā)射斷層掃描適用于轉(zhuǎn)移性腎上腺腫瘤評估，氟代脫氧葡萄糖顯像可反映腫瘤代謝活性。核素檢查需配合解剖影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

5、穿刺活檢

經(jīng)皮穿刺活檢適用于疑似轉(zhuǎn)移瘤或淋巴瘤病例，需在影像引導(dǎo)下進行以避免損傷周圍血管?；顧z前需排除嗜鉻細胞瘤可能，防止操作引發(fā)高血壓危象。病理檢查可明確腫瘤組織學(xué)類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

確診腎上腺腫瘤后需定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平，避免劇烈運動誘發(fā)血壓波動。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，功能性腫瘤患者術(shù)后需激素替代治療。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行解讀報告或中斷隨訪。若出現(xiàn)頭痛、心悸、肌無力等新發(fā)癥狀應(yīng)立即復(fù)診。