腎上腺腫瘤不一定要動手術(shù)，是否需要手術(shù)取決于腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀表現(xiàn)。功能性腫瘤或直徑超過4厘米的腫瘤通常建議手術(shù)，無功能且體積小的腫瘤可定期觀察。

功能性腎上腺腫瘤因分泌過量激素可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀或代謝異常，手術(shù)切除是根治手段。例如皮質(zhì)醇腺瘤引發(fā)庫欣綜合征時，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)能有效緩解癥狀。直徑超過4厘米的腫瘤存在潛在惡性風(fēng)險，即使無癥狀也推薦手術(shù)干預(yù)。嗜鉻細(xì)胞瘤需術(shù)前藥物準(zhǔn)備后行手術(shù)，避免術(shù)中血壓劇烈波動。

體積小于3厘米的無功能腺瘤若無生長跡象可每6-12個月復(fù)查CT。觀察期間若出現(xiàn)腫瘤增大或新發(fā)內(nèi)分泌癥狀則需重新評估手術(shù)指征。合并嚴(yán)重心肺疾病的高齡患者，手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益，此時選擇保守監(jiān)測更為合理。

術(shù)后需定期檢測激素水平，部分患者可能出現(xiàn)腎上腺功能不全需激素替代治療。日常注意監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運動誘發(fā)腎上腺危象。發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸等癥狀應(yīng)及時復(fù)查，排除腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。