宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期口服避孕藥、多孕多產(chǎn)、吸煙等因素有關(guān)。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，其他因素可能協(xié)同增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16和18型感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒E6和E7蛋白可干擾抑癌基因功能，導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增殖。定期進(jìn)行宮頸癌篩查和HPV疫苗接種是有效預(yù)防手段。臨床常用重組人乳頭瘤病毒九價(jià)疫苗進(jìn)行預(yù)防。

2、免疫功能低下

艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除病毒，導(dǎo)致宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加。這類人群需要更密切的宮頸癌篩查監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物如胸腺肽腸溶片輔助治療。

3、長(zhǎng)期口服避孕藥

連續(xù)使用口服避孕藥超過5年可能改變宮頸局部微環(huán)境，增加HPV感染概率。避孕藥中的雌激素成分可能促進(jìn)病毒基因整合入宿主細(xì)胞。建議長(zhǎng)期服藥者每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等非口服避孕方式。

4、多孕多產(chǎn)

多次妊娠分娩可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷，增加HPV感染機(jī)會(huì)。分娩過程中激素變化也會(huì)影響宮頸上皮抵抗力。經(jīng)產(chǎn)婦應(yīng)重視產(chǎn)后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，臨床常用保婦康栓輔助治療宮頸炎性病變。

5、吸煙

煙草中的致癌物質(zhì)可通過血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織，破壞局部免疫微環(huán)境。吸煙者宮頸黏液中的抗病毒成分減少，不利于清除HPV感染。戒煙配合使用安宮黃體酮軟膠囊等藥物可改善宮頸局部狀況。

預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式，保持單一性伴侶并使用避孕套，適齡女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)均衡攝入富含維生素A、C、E及葉酸的食物如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期宮頸癌經(jīng)過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的重要措施，目前我國(guó)批準(zhǔn)使用的有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗可供選擇。