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川崎病常用藥是什么

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川崎病常用藥主要有靜脈注射用免疫球蛋白阿司匹林腸溶片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、雙嘧達(dá)莫片、華法林鈉片等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、靜脈注射用免疫球蛋白

靜脈注射用免疫球蛋白是川崎病急性期首選藥物,可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并減輕血管炎癥。該藥能顯著降低冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生概率,通常需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫變化及過敏反應(yīng),合并嚴(yán)重感染時(shí)慎用。

2、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,分高劑量和低劑量?jī)蓚€(gè)階段使用。急性期采用高劑量抗炎,退熱后轉(zhuǎn)為低劑量預(yù)防血栓。長(zhǎng)期服藥者需定期檢查肝功能,兒童用藥需警惕瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

3、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉

注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于對(duì)免疫球蛋白治療無效的難治性川崎病。該糖皮質(zhì)激素能快速控制全身炎癥反應(yīng),但可能影響冠狀動(dòng)脈修復(fù)過程。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。

4、雙嘧達(dá)莫片

雙嘧達(dá)莫片作為輔助抗血小板藥物,常與低劑量阿司匹林聯(lián)用預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓。通過抑制血小板磷酸二酯酶活性改善微循環(huán),可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),服藥期間需避免與含咖啡因飲品同服。

5、華法林鈉片

華法林鈉片用于已形成冠狀動(dòng)脈瘤且存在高血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者。該抗凝藥需根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量,用藥期間須規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與維生素K含量高的食物同食,防止藥效波動(dòng)。

川崎病患者用藥期間應(yīng)保持充足休息,急性期進(jìn)食易消化食物如米粥、面條等?;謴?fù)期可適量增加富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈損傷,定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)冠脈情況。家長(zhǎng)需密切觀察患兒服藥后反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、嘔吐或精神萎靡等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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小孩得川崎病會(huì)傳染嗎
兒童川崎病不會(huì)傳染。川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,以全身中小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±硖卣?,不屬于傳染病。約15~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害。病學(xué)資料提示有多種病原體的存在,比如立克次體、葡萄球菌、鏈球菌或者支原體的感染等等一些比較常見的病毒,有可能會(huì)引起川崎病,但是都未進(jìn)行證實(shí)。川崎病的病因不明,發(fā)病機(jī)制尚不清楚。
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川崎病肯定不會(huì)傳染,因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝匝苎仔缘募膊?,這種疾病由于是自身免疫性疾病,不是感染性疾病,所以不會(huì)傳染。但是導(dǎo)致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與,比如一些細(xì)菌的感染,比如鏈球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系,但是并不是這些病毒肯定感染以后就會(huì)得川崎病,而川崎病最根本的原因,也不是接觸了川崎病的孩子就會(huì)感染到這種疾病,所以川崎病是自身免疫性疾病不具有傳染性,不會(huì)得了川崎病給別的孩子接觸別的孩子就會(huì)得,這是不會(huì)的,所以川崎病是非感染性疾病,因此不具有傳染性。不像其他的發(fā)熱出疹疾病,比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病,這些疾病又與川崎病有一定類似現(xiàn)象,類似的這種表現(xiàn),可以具有傳染性,但是川崎病本身不具有傳染性,所以川崎病是非傳染性的疾病。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-06-25

74251次收聽

01:43
川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病,這個(gè)疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲,所以長(zhǎng)期的預(yù)后并不太清楚,對(duì)長(zhǎng)期的影響目前也不是特別明白。但是,對(duì)其急性期的癥狀,如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害等,經(jīng)過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會(huì)留下后遺癥,即可能會(huì)形成冠狀動(dòng)脈瘤,若發(fā)展為巨大冠狀動(dòng)脈瘤,則需要終生服藥。所以,川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的,但是有部分會(huì)有后遺癥,可能需要終生治療。
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什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病,所以是以他的名字而命名的,所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個(gè)名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是引起全身中小動(dòng)脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀,比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫,還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅,以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見,而且是嬰幼兒多,還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病,但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高,目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動(dòng)圖檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療,可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈瘤,甚至在恢復(fù)期,很長(zhǎng)的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等,這種情況的預(yù)后就比較差,甚至還有死亡率的發(fā)生,但此疾病的再發(fā)生率很低,可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右,是發(fā)生再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少,但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-07-03

68439次收聽

川崎病有哪些癥狀和體征
川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn),之后有淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復(fù)期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病,首先癥狀是發(fā)熱,一般發(fā)燒五天以上,目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病,但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷;二、淋巴結(jié)腫大,單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主,且大都是在一點(diǎn)五公分以上,皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動(dòng)感;三、皮膚黏膜癥狀。眼睛,如雙眼球結(jié)膜充血,看起像結(jié)膜炎,沒有分泌物??诖礁闪寻l(fā)紅,有楊梅舌,可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大,出現(xiàn)卡疤發(fā)紅,手腳硬性水腫,或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹;也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復(fù)期或體溫退去后,手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時(shí),出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,或者動(dòng)脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀,部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁,可沒有這類癥狀發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-07-03

60805次收聽

02:14
川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱,一般患者會(huì)發(fā)燒到五天以上,但目前有越來越多的臨床病例表明無熱也有可能是川崎病患者,需要根據(jù)各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結(jié)腫大,一般是單側(cè)淋巴結(jié)腫大為主,直徑大約在一點(diǎn)五厘米以上,皮膚不發(fā)紅,沒有化膿以及波動(dòng)感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀,比如雙眼球結(jié)膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時(shí)治療,也可以不出現(xiàn)上述癥狀,患者在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)脫皮。
川崎病危險(xiǎn)嗎
川崎病危險(xiǎn)性很大。川崎病因?yàn)橛泻芏嗪喜Y,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個(gè)主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,導(dǎo)致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時(shí),大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤,冠狀動(dòng)脈瘤超過50%會(huì)在1到2年內(nèi)消退,特別是常見的直徑小于8個(gè)毫米的中小型的冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過8個(gè)毫米以上的巨大的冠狀動(dòng)脈瘤,日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動(dòng)脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi),日后也可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈擴(kuò)張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或更久。會(huì)有膽囊水腫,這個(gè)一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn),不用特殊的處理。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2018-09-14

54188次收聽

川崎病怎么護(hù)理
川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖,注意對(duì)心血管系統(tǒng)的防護(hù),觀察病情恢復(fù)情況,有問題及時(shí)到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時(shí)處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補(bǔ)充充足的水分,多給患兒喂水。患兒因有口腔黏膜潰瘍,進(jìn)食時(shí)比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害的患兒,更需注意臥床休息?;謴?fù)期要避免體力活動(dòng),口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食,應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查,定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖;對(duì)于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口;口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖,恢復(fù)期會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)診治。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:56

2018-09-14

57523次收聽

02:03
川崎病怎么檢查
對(duì)于患有川崎病的病人,并沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進(jìn)行血常規(guī),以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動(dòng)脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤以及冠狀動(dòng)脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動(dòng)脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候,可以選擇冠脈造影。
02:24
川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病可以有很多的合并癥,其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下,在川崎病患者發(fā)病1至3周的時(shí)候,15%-20%的川崎病患者,則可能產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤。巨大冠狀動(dòng)脈瘤,容易形成血栓,可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞,或者是冠狀動(dòng)脈瘤破裂。另外,疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄,或者是鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi),出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或者是更久的時(shí)間。川崎病患者也可能會(huì)有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是,膽囊水腫,多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是,不用進(jìn)行特殊的處理。