小兒真菌感染性口炎通常是指由白色念珠菌等真菌感染引起的口腔黏膜炎癥，多見于嬰幼兒。主要表現(xiàn)有口腔黏膜白斑、拒食、哭鬧不安等，可能由免疫力低下、長期使用抗生素、哺乳器具污染等因素誘發(fā)。

1、病因

白色念珠菌感染是主要病因，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、口腔黏膜屏障功能弱易受侵襲。長期使用廣譜抗生素可能導致菌群失調(diào)，哺乳器具或母親乳頭清潔不當也可能直接傳播真菌。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒或患有免疫缺陷疾病的兒童風險更高。

2、癥狀

典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，常見于頰黏膜、舌面及上腭，強行擦拭后可見充血創(chuàng)面?；純嚎赡艹霈F(xiàn)進食疼痛、拒食、流涎增多，部分伴隨低熱。嚴重時斑塊可融合成片，甚至蔓延至咽喉部影響呼吸。

3、診斷

通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查確診，常用棉簽刮取白斑處分泌物進行氫氧化鉀溶液鏡檢或真菌培養(yǎng)。需注意與鵝口瘡、皰疹性口炎等疾病鑒別，反復發(fā)作的患兒建議排查是否存在免疫功能障礙或內(nèi)分泌疾病。

4、治療

輕癥可使用制霉菌素混懸液局部涂抹，重癥需配合氟康唑口服。碳酸氫鈉溶液清潔口腔能抑制真菌生長，哺乳前后需徹底消毒奶瓶、乳頭。避免強行清除白斑造成黏膜損傷，治療期間暫停輔食添加，母乳喂養(yǎng)母親需同步抗真菌治療。

5、預防

定期煮沸消毒奶瓶、安撫奶嘴等用品，母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。避免濫用抗生素，保持嬰幼兒手部衛(wèi)生。增強營養(yǎng)補充維生素B族，免疫功能低下患兒可預防性使用益生菌。發(fā)現(xiàn)口腔白斑應及時就醫(yī)，避免交叉感染。

家長需注意觀察患兒口腔情況變化，治療期間保持飲食清淡，選用軟質(zhì)食物避免刺激黏膜。定期復查至癥狀完全消失，反復發(fā)作需排查潛在疾病。日常注意居室通風，避免與他人共用餐具，嬰幼兒玩具應定期消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。