不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精液異常、免疫因素等原因引起。這些因素可能單獨或共同導致生育困難，建議夫妻雙方及時就醫(yī)檢查。

1、排卵障礙

排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或異常子宮出血。治療需根據(jù)病因選擇促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片，或針對原發(fā)病使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。生活方式調(diào)整包括控制體重、減少高糖飲食攝入。

2、輸卵管阻塞

輸卵管阻塞常因盆腔炎性疾病、既往宮腔手術(shù)史或子宮內(nèi)膜異位癥導致，可能伴隨慢性盆腔痛、性交痛等癥狀?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診，輕癥者采用輸卵管通液術(shù)配合抗炎治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會引起盆腔粘連和卵巢功能受損，典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛及不孕。藥物治療包括地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等抑制內(nèi)膜生長藥物，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。術(shù)后建議盡早嘗試妊娠或輔助生殖技術(shù)。

4、精液異常

男性因素如少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為精液量少、精子活力低下。需完善精液分析和生殖激素檢測，感染因素可使用左氧氟沙星片治療，激素異?？裳a充十一酸睪酮軟膠囊，嚴重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

5、免疫因素

抗精子抗體等免疫因素可能干擾精卵結(jié)合或胚胎著床，常見于生殖道損傷或感染后?？赏ㄟ^免疫抑制劑如潑尼松片短期治療，配合人工授精技術(shù)洗滌精子去除抗體。反復流產(chǎn)患者需排查抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病。

建議備孕超過1年未成功的夫妻共同就診生殖醫(yī)學科，完善基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、激素六項、精液分析、輸卵管通暢度檢查等評估。日常避免吸煙酗酒，保持適度運動，女性可補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷，男性避免長期暴露于高溫環(huán)境。治療期間保持規(guī)律作息，減輕心理壓力有助于提高受孕概率。