肛門(mén)晚上特別癢白天不癢可能與蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或痔瘡等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。

1、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢，兒童更易發(fā)生。家長(zhǎng)需觀察患兒肛門(mén)是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體，可通過(guò)透明膠帶粘貼肛周采集蟲(chóng)卵送檢。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥，同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲。

2、肛周濕疹

夜間局部溫度升高可能加劇濕疹瘙癢，常見(jiàn)于久坐、多汗人群。表現(xiàn)為肛周皮膚潮紅、脫屑，抓撓后可能出現(xiàn)滲液?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗯浜吓鹚嵯匆簼穹?，避免使用堿性肥皂清洗。

3、真菌感染

念珠菌等真菌在溫暖潮濕環(huán)境下繁殖活躍，夜間瘙癢明顯。多伴隨肛周環(huán)形紅斑和白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，保持患處干燥透氣。

4、過(guò)敏反應(yīng)

衛(wèi)生巾、濕巾或內(nèi)褲材質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎，夜間瘙癢加重。建議更換純棉內(nèi)衣，暫停使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。急性期可短期涂抹爐甘石洗劑，口服氯雷他定片緩解癥狀。

5、痔瘡刺激

夜間平臥時(shí)直腸靜脈回流改善可能導(dǎo)致痔核充血，刺激肛周神經(jīng)。常伴有便血、肛門(mén)墜脹感?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，便后溫水坐浴10-15分鐘。

日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣刺激飲食。夜間瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷藏的生理鹽水棉片冷敷止癢，切忌用力抓撓。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)分泌物、潰爛等情況，需盡快到肛腸科或皮膚科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助記錄瘙癢發(fā)作規(guī)律，就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。