肩周炎確診通常需要結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷，主要有X線檢查、磁共振成像、超聲檢查、關(guān)節(jié)腔造影、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式。

1、X線檢查

X線檢查主要用于排除肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)病變，如骨折、骨關(guān)節(jié)炎等。肩周炎早期X線表現(xiàn)可能正常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或肩峰下鈣化灶。該檢查操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，包括肩袖損傷、關(guān)節(jié)囊增厚等特征性改變。對鑒別肩周炎與其他肩部疾病具有較高價(jià)值，但檢查費(fèi)用相對較高且耗時(shí)較長。

3、超聲檢查

超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的肌腱滑移情況，能有效評估肩袖完整性及滑囊炎癥程度。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，特別適合隨訪觀察治療效果，但對操作者技術(shù)要求較高。

4、關(guān)節(jié)腔造影

關(guān)節(jié)腔造影通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑，可直觀顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小和粘連程度。該檢查對確診肩周炎特異性較強(qiáng)，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在感染或過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測，主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。肩周炎患者這些指標(biāo)通常正常或輕度升高，若明顯異常需考慮其他診斷。

確診肩周炎需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病史、癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。日常生活中應(yīng)避免肩部受涼和過度勞累，疼痛急性期可適當(dāng)制動(dòng)并用毛巾熱敷，恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療3-6個(gè)月無效或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估是否需要關(guān)節(jié)囊松解等介入治療。