急性一氧化碳中毒可通過迅速脫離中毒環(huán)境、高壓氧治療、藥物治療、對癥支持治療、預防并發(fā)癥等方式處理。急性一氧化碳中毒通常由吸入過量一氧化碳導致血紅蛋白攜氧能力下降引起。

1、迅速脫離中毒環(huán)境

立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。關(guān)閉一氧化碳泄漏源，開窗通風降低環(huán)境濃度。移動過程中避免劇烈運動加重缺氧，同時注意患者保暖。

2、高壓氧治療

中重度患者需在2小時內(nèi)接受高壓氧治療，通過增加血氧分壓加速碳氧血紅蛋白解離。治療壓力通常為2-2.5個大氣壓，每日1-2次，療程根據(jù)中毒程度調(diào)整。可顯著減少遲發(fā)性腦病等后遺癥發(fā)生概率。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)細胞，胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝，銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。嚴重者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，但需監(jiān)測血糖變化。

4、對癥支持治療

昏迷患者需建立人工氣道機械通氣，抽搐時靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質(zhì)平衡，心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)心律失常。低溫療法可用于腦保護，控制體溫在32-34攝氏度。

5、預防并發(fā)癥

中毒后2-60天需警惕遲發(fā)性腦病，表現(xiàn)為癡呆、帕金森綜合征等。應(yīng)定期復查腦電圖和頭顱MRI，康復期進行認知功能訓練。避免再次接觸一氧化碳，安裝家用一氧化碳報警器預防復發(fā)。

恢復期應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入促進血紅蛋白再生，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。保持適度有氧運動改善心肺功能，但避免過度疲勞。居室定期通風，燃氣設(shè)備每年檢修，沐浴時注意通風換氣時間不超過30分鐘。出現(xiàn)頭痛、惡心等可疑癥狀時立即就醫(yī)排查。