腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在保守治療無(wú)效或神經(jīng)壓迫癥狀加重時(shí)。

臥床休息是腰椎滑脫急性期的基礎(chǔ)治療，需保持腰椎中立位，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，建議使用硬板床配合短期絕對(duì)臥床。醫(yī)用腰圍可提供外部支撐，選擇帶金屬條的硬質(zhì)支具更有效，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以防肌肉萎縮。物理治療包括超聲波、干擾電等鎮(zhèn)痛治療，以及核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)：持續(xù)腰痛超過(guò)6個(gè)月且保守治療無(wú)效，出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或馬尾綜合征，影像學(xué)顯示椎體滑脫程度超過(guò)50%伴椎管狹窄。手術(shù)方式包括后路椎間融合術(shù)、經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)等，需根據(jù)滑脫類(lèi)型和程度選擇。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。長(zhǎng)期伏案工作者需每小時(shí)起身活動(dòng)，座椅加裝腰椎支撐墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。