宮頸癌切除子宮后如何用藥
宮頸癌切除子宮后需遵醫(yī)囑使用抗腫瘤藥物、激素替代藥物、抗感染藥物、鎮(zhèn)痛藥物及營(yíng)養(yǎng)支持藥物等。術(shù)后用藥需結(jié)合病理分期、并發(fā)癥及個(gè)體差異制定方案,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或停藥。
1、抗腫瘤藥物
術(shù)后輔助化療常用紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡鉑注射液等,用于殺滅殘余癌細(xì)胞。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成。用藥期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、肝腎功能等不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或過敏需立即就醫(yī)。
2、激素替代藥物
子宮全切可能導(dǎo)致卵巢功能減退,可短期使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。但雌激素依賴性腫瘤患者禁用,用藥前需評(píng)估乳腺癌、血栓等風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查乳腺及凝血功能。
3、抗感染藥物
術(shù)后預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
4、鎮(zhèn)痛藥物
術(shù)后早期可使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。需注意阿片類藥物可能導(dǎo)致便秘,需聯(lián)合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
5、營(yíng)養(yǎng)支持藥物
復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液可改善術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。貧血患者需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)及血清蛋白水平,避免營(yíng)養(yǎng)過?;虼x紊亂。
術(shù)后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部并更換無(wú)菌護(hù)墊。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔超聲。出現(xiàn)異常陰道流血、下肢腫脹或持續(xù)疼痛需及時(shí)返院檢查。
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