盆腔腹膜炎的癥狀表現(xiàn)主要有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、排尿不適、消化系統(tǒng)癥狀等。盆腔腹膜炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨盆腔器官粘連、膿腫形成等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、下腹痛

盆腔腹膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛，疼痛可能集中在盆腔中央或兩側(cè)，活動(dòng)或性交時(shí)加重。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，可能與炎癥刺激腹膜神經(jīng)有關(guān)。部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨腹肌緊張和反跳痛，需警惕化膿性感染導(dǎo)致腹膜炎擴(kuò)散。

2、發(fā)熱

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上的中低度發(fā)熱，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者可能伴隨心率增快、乏力等全身癥狀。若體溫持續(xù)超過39℃且白細(xì)胞顯著升高，提示可能存在盆腔膿腫或敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、陰道分泌物異常

婦科檢查常見膿性或血性陰道分泌物增多，分泌物可能有異味。宮頸舉痛明顯，子宮及附件區(qū)壓痛顯著。若為淋球菌或衣原體感染，可能同時(shí)存在尿道炎癥狀。慢性盆腔腹膜炎患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性交后出血等表現(xiàn)。

4、排尿不適

炎癥累及膀胱周圍組織時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膿尿或血尿，但尿培養(yǎng)常為陰性。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，膀胱區(qū)叩診可幫助判斷是否存在尿潴留。

5、消化系統(tǒng)癥狀

部分患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退、腹脹腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。腸鳴音可能減弱或亢進(jìn)，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。長(zhǎng)期慢性炎癥可能引起腸管粘連，導(dǎo)致慢性腹痛或排便習(xí)慣改變。

盆腔腹膜炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散。飲食需選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋類、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。禁止性生活直至炎癥完全控制，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。急性期可嘗試下腹部熱敷緩解疼痛，但高熱或疑似膿腫形成時(shí)禁用熱療。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成足療程抗生素治療，定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲評(píng)估療效。慢性盆腔腹膜炎患者可配合中醫(yī)調(diào)理，但須避免自行服用活血化瘀類藥物。