三尖瓣輕度返流可能由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、瓣膜結(jié)構(gòu)異常

先天性三尖瓣發(fā)育不良或老年性退行性變可能導(dǎo)致瓣葉閉合不全，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、頸靜脈怒張。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕度返流無須特殊治療，建議每1-2年復(fù)查心臟彩超，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、肺動(dòng)脈高壓

慢性肺部疾病或左心疾病引起的肺動(dòng)脈壓力升高，導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加繼而引發(fā)三尖瓣環(huán)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、腹脹，需使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心衰，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、右心室擴(kuò)大

長(zhǎng)期貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病造成右心室代償性擴(kuò)大，使三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全。伴隨心悸、乏力癥狀時(shí)可服用酒石酸美托洛爾片緩解，同時(shí)需治療原發(fā)病，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜可造成瓣葉穿孔或腱索斷裂，急性期有發(fā)熱、瘀點(diǎn)表現(xiàn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉4-6周，嚴(yán)重者需行三尖瓣成形術(shù)，術(shù)后避免口腔有創(chuàng)操作。

5、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或致心律失常性右室心肌病會(huì)導(dǎo)致右心系統(tǒng)整體功能異常，可能伴隨室性早搏?？陕?lián)合使用鹽酸胺碘酮片和螺內(nèi)酯片，限制每日飲水量，睡眠時(shí)保持半臥位。

日常需保持低脂飲食，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。每6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)，服用華法林鈉片者需定期檢測(cè)INR值。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。