手腕舟骨骨折是怎么回事
手腕舟骨骨折可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力損傷、運(yùn)動(dòng)傷害、高處墜落等原因引起,可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、外傷撞擊
直接暴力撞擊手腕是舟骨骨折的常見原因,例如摔倒時(shí)手掌撐地或重物砸傷。外力傳導(dǎo)至舟骨導(dǎo)致骨皮質(zhì)斷裂,可能伴隨局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并制動(dòng),后期可遵醫(yī)囑使用傷科接骨片或云南白藥膠囊促進(jìn)愈合。
2、骨質(zhì)疏松
骨密度降低會(huì)增加舟骨脆性骨折風(fēng)險(xiǎn),常見于絕經(jīng)后女性和老年人。輕微外力即可導(dǎo)致骨折,可能伴有腕部慢性疼痛。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
3、重復(fù)應(yīng)力損傷
長(zhǎng)期重復(fù)腕部動(dòng)作如網(wǎng)球揮拍可能引發(fā)應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛和握力下降。早期需停止誘發(fā)活動(dòng),使用腕關(guān)節(jié)支具保護(hù),可配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。
4、運(yùn)動(dòng)傷害
籃球、滑板等運(yùn)動(dòng)中腕部過(guò)度背伸易造成舟骨骨折,常合并韌帶損傷。急性期需X線確診,若移位不明顯可采用石膏托固定6-8周,配合接骨七厘片輔助治療。
5、高處墜落
高空墜落時(shí)手臂伸直著地會(huì)產(chǎn)生軸向壓力,可能導(dǎo)致舟骨粉碎性骨折。這種情況常需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后使用邁之靈片減輕腫脹,配合紅光照射促進(jìn)骨痂形成。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,避免吸煙飲酒影響愈合。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,初期可借助握力球恢復(fù)肌力,后期通過(guò)彈力帶強(qiáng)化訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。日常注意防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者建議每年檢測(cè)骨密度。