早期睪丸精索靜脈曲張的癥狀主要有陰囊墜脹感、隱痛不適、靜脈迂曲擴(kuò)張、運(yùn)動(dòng)后加重、局部溫度升高等。睪丸精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱、久站久坐等因素引起，可能影響睪丸生精功能，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、陰囊墜脹感

早期患者常主訴陰囊持續(xù)性或間歇性墜脹感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或午后加重。這種不適感與靜脈血液淤積導(dǎo)致陰囊內(nèi)壓力增高有關(guān)，平臥休息后可能緩解。部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通疲勞而延誤就診，建議通過(guò)陰囊托帶減輕癥狀并盡早就診。

2、隱痛不適

表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)鈍痛，可放射至下腹部或腰部。疼痛程度與靜脈曲張分級(jí)不完全相關(guān)，部分輕度曲張患者反而痛感明顯。疼痛可能與局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)有關(guān)，需與附睪炎等疾病鑒別，超聲檢查可明確診斷。

3、靜脈迂曲擴(kuò)張

肉眼可見(jiàn)或觸診發(fā)現(xiàn)陰囊表面蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán)，valsalva動(dòng)作時(shí)更明顯。這是靜脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流的直接表現(xiàn)，左側(cè)發(fā)生率顯著高于右側(cè)。臨床通過(guò)觸診分級(jí)后，彩色多普勒超聲可準(zhǔn)確測(cè)量靜脈內(nèi)徑及反流時(shí)間。

4、運(yùn)動(dòng)后加重

劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)后癥狀顯著加劇，與腹壓增高導(dǎo)致靜脈回流障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后陰囊脹痛感持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴隨會(huì)陰部潮濕多汗。建議患者避免舉重、長(zhǎng)時(shí)間騎行等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等臥位運(yùn)動(dòng)更為適宜。

5、局部溫度升高

患側(cè)陰囊皮膚溫度較健側(cè)升高0.5-1℃，因淤血導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)熱增加。長(zhǎng)期溫度升高可能影響精子發(fā)生，建議通過(guò)紅外熱成像輔助診斷。日?？纱捤赏笟獾拿拶|(zhì)內(nèi)褲，避免熱水坐浴加重血管擴(kuò)張。

日常應(yīng)避免久站久坐，每1-2小時(shí)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)墊高臀部有助于靜脈回流，可適量食用富含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物改善血管彈性。若出現(xiàn)睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降等表現(xiàn)，需考慮顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每年進(jìn)行陰囊超聲和精液常規(guī)復(fù)查，青少年患者更需關(guān)注睪丸發(fā)育情況。