皮膚潰瘍長期不愈合可能與局部感染、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、糖尿病控制不佳、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。皮膚潰瘍通常表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲出、邊緣紅腫、基底壞死等癥狀，需結(jié)合具體病因進行干預(yù)。

1、局部感染

細菌或真菌感染會阻礙潰瘍愈合，常見于金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染。創(chuàng)面可能出現(xiàn)膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)熱。需通過清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療，如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。家長需每日觀察兒童潰瘍創(chuàng)面變化，及時就醫(yī)。

2、血液循環(huán)障礙

下肢靜脈功能不全或動脈硬化導(dǎo)致組織灌注不足，潰瘍多發(fā)生在足踝部，伴有下肢水腫或發(fā)涼?？赏ㄟ^彈力繃帶包扎改善靜脈回流，使用促進微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片，必要時行血管介入治療。臥床時抬高患肢有助于緩解癥狀。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)、維生素C和鋅缺乏會影響膠原合成，潰瘍創(chuàng)面蒼白、肉芽生長緩慢。建議增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液。長期素食或消化吸收障礙患者需進行營養(yǎng)評估。

4、糖尿病控制不佳

持續(xù)高血糖會損傷神經(jīng)和血管，糖尿病足潰瘍好發(fā)于足底壓力點，常伴感覺減退。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液控制血糖水平，局部可涂抹重組人表皮生長因子凝膠?；颊邞?yīng)避免赤足行走，選擇減壓鞋具。

5、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或長期使用免疫抑制劑，可導(dǎo)致潰瘍經(jīng)久不愈?？赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。需調(diào)整免疫抑制劑用量，局部使用他克莫司軟膏，嚴(yán)重時需靜脈注射人免疫球蛋白。

皮膚潰瘍患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或自行使用偏方。每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病，戒煙限酒以改善血液循環(huán)。若潰瘍面積擴大、出現(xiàn)惡臭或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤或特殊感染。定期隨訪監(jiān)測潰瘍愈合進度，必要時進行組織活檢。