肘關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。

一、手法復(fù)位

急性肘關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位方向采用牽引屈肘法或推擠法，復(fù)位過(guò)程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。復(fù)位后需拍攝X線(xiàn)確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。若合并骨折或神經(jīng)血管損傷需進(jìn)一步處理。禁止自行復(fù)位以免加重?fù)p傷。

二、固定制動(dòng)

復(fù)位成功后需用石膏托或支具固定肘關(guān)節(jié)于功能位2-3周。固定范圍需包含前臂近端和上臂遠(yuǎn)端，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間定期檢查末梢血運(yùn)和感覺(jué)，避免壓迫尺神經(jīng)。拆除固定前需復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹。若存在肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。中期增加主動(dòng)屈伸練習(xí)和等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。后期加強(qiáng)力量訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止。康復(fù)全程需配合冰敷控制腫脹。

五、手術(shù)治療

對(duì)于復(fù)雜性脫位合并骨折、韌帶斷裂或反復(fù)脫位者，需行手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括肘關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)、內(nèi)側(cè)副韌帶重建術(shù)、橈骨頭切除術(shù)等。術(shù)后仍需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)周期較非手術(shù)治療延長(zhǎng)1-2個(gè)月。

肘關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或再次脫位需及時(shí)復(fù)診。