新生兒溶血性黃疸嚴重嗎
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新生兒溶血性黃疸是否嚴重需結(jié)合膽紅素水平和病因判斷，多數(shù)情況下經(jīng)及時干預(yù)可有效控制，少數(shù)未及時治療者可能出現(xiàn)膽紅素腦病等嚴重后果。
新生兒溶血性黃疸的嚴重程度與膽紅素上升速度和峰值密切相關(guān)。膽紅素水平在15-20mg/dl時通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡或喂養(yǎng)困難，此時通過藍光照射、靜脈輸注白蛋白等治療可快速緩解。若膽紅素超過25mg/dl可能損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)肌張力增高、角弓反張等膽紅素腦病表現(xiàn)，需緊急換血治療。
ABO血型不合引起的溶血性黃疸進展較緩慢，Rh血型不合導(dǎo)致的溶血往往在出生后24小時內(nèi)迅速惡化。早產(chǎn)兒、低體重兒因血腦屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生膽紅素腦病。合并酸中毒、低蛋白血癥或感染的患兒病情進展風險顯著增加。
家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍和程度，記錄每日哺乳量及精神狀態(tài)，保持室內(nèi)光線充足以便早期發(fā)現(xiàn)黃疸加重。按醫(yī)囑定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，避免包裹過多衣物影響觀察。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吮吸促進膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標準比例調(diào)配。出現(xiàn)拒奶、哭聲尖直或肢體僵硬等異常時須立即就醫(yī)。
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