鑒定傷口是否被蛇咬需觀察傷口形態(tài)、伴隨癥狀及環(huán)境線索，典型蛇咬傷表現(xiàn)為成對(duì)穿刺孔、局部腫脹疼痛、神經(jīng)或血液毒性反應(yīng)。野外活動(dòng)后出現(xiàn)不明傷口需優(yōu)先考慮蛇咬可能性。

蛇咬傷傷口通常呈現(xiàn)兩個(gè)明顯穿刺孔，間距與蛇的毒牙間距一致，常見(jiàn)于四肢暴露部位。傷口周圍快速出現(xiàn)腫脹、淤青或出血，可能伴隨劇烈灼痛或麻木感。神經(jīng)毒素類蛇咬傷可引起眼瞼下垂、言語(yǔ)含糊、肌肉無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，血液毒素類則導(dǎo)致凝血功能障礙、皮下出血或血尿。無(wú)毒蛇咬傷可能僅留輕微劃痕，但需結(jié)合蛇種判斷。發(fā)現(xiàn)疑似蛇咬傷后應(yīng)立即限制患肢活動(dòng)，避免毒素?cái)U(kuò)散，記錄蛇的外觀特征有助于后續(xù)治療。

部分昆蟲(chóng)叮咬或植物刺傷可能模仿蛇咬痕跡，如蜜蜂蜇傷呈單點(diǎn)紅腫，荊棘劃傷無(wú)對(duì)稱孔洞。過(guò)敏反應(yīng)可能引起類似腫脹，但缺乏神經(jīng)或血液系統(tǒng)癥狀。特殊情況下，其他動(dòng)物咬傷或外傷可能被誤判，需通過(guò)詳細(xì)病史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒別。若無(wú)法明確傷口來(lái)源且出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀惡化，應(yīng)按蛇咬傷緊急處理并就醫(yī)。

遭遇疑似蛇咬傷后應(yīng)保持冷靜，立即去除戒指等束縛物避免肢體腫脹后缺血，用清水輕柔沖洗傷口但避免冰敷或切開(kāi)排毒。使用彈性繃帶從傷口近心端向遠(yuǎn)心端包扎，松緊度以能插入一指為宜，延緩毒素淋巴擴(kuò)散。記錄咬傷時(shí)間、蛇的形態(tài)特征及癥狀變化，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。途中保持患肢低于心臟水平，避免飲酒或服用非醫(yī)囑藥物。日常戶外活動(dòng)建議穿高幫靴、長(zhǎng)褲，攜帶蛇咬急救包，避開(kāi)草叢巖石等蛇類棲息地。