屁股里面長了個小包會疼可能與肛周膿腫、痔瘡、皮脂腺囊腫、肛瘺或毛囊炎等因素有關(guān)。肛周膿腫通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，痔瘡可能伴隨排便出血，皮脂腺囊腫多為無痛性腫塊但繼發(fā)感染時會疼痛，肛瘺常有反復(fù)流膿史，毛囊炎則與局部細菌感染相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染導(dǎo)致的化膿性疾病，常見于肛門周圍皮下或坐骨直腸窩。典型癥狀為肛門周圍持續(xù)性跳痛，可伴隨發(fā)熱和局部皮膚紅腫。早期可通過頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若形成膿腔需行切開引流術(shù)。日常需保持肛周清潔，避免久坐和辛辣飲食。

2、痔瘡

血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓時可能形成疼痛性包塊，多因便秘、久蹲等導(dǎo)致靜脈回流受阻。表現(xiàn)為肛門墜脹感和排便后出血，嚴重時痔核呈紫黑色?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，配合高錳酸鉀坐浴。若發(fā)生絞窄性痔需手術(shù)切除，平時應(yīng)增加膳食纖維攝入。

3、皮脂腺囊腫

肛周皮脂腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫，平時為無痛硬結(jié)，繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。觸診可及囊性腫塊，可能擠出豆腐渣樣分泌物。感染期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片，外涂莫匹羅星軟膏，必要時行囊腫摘除術(shù)。注意避免擠壓囊腫，保持會陰部干燥清潔。

4、肛瘺

肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成，表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿的瘺管外口，急性發(fā)作時會疼痛腫脹。指診可觸及條索狀瘺管，直腸超聲可明確走行。治療需手術(shù)切除瘺管，術(shù)后使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。未手術(shù)前可短期服用左氧氟沙星片控制感染，但無法根治。

5、毛囊炎

肛周毛發(fā)密集區(qū)域易發(fā)生金黃色葡萄球菌感染的毛囊炎，表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，頂端可能有膿頭?？赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷虻夥?，嚴重者口服克拉霉素片。需避免抓撓，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，剃毛時注意器械消毒。糖尿病患者更需控制血糖以防反復(fù)感染。

日常應(yīng)注意肛門衛(wèi)生，排便后使用溫水清洗，避免使用粗糙廁紙。飲食上多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。若疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或排便困難，須立即至肛腸科就診，必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。