耳鳴可通過藥物治療、聲音治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善，但徹底治愈需根據(jù)病因決定。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為蟬鳴聲、嗡嗡聲、搏動性雜音等癥狀。

1、藥物治療

耳鳴患者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，或鎮(zhèn)靜類藥物如艾司唑侖片。若由中耳炎引起，可聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。藥物需嚴(yán)格遵循療程，避免自行調(diào)整劑量。部分患者用藥后可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)，需監(jiān)測用藥后聽力變化。

2、聲音治療

使用白噪聲發(fā)生器或助聽器進(jìn)行習(xí)服治療，通過低頻背景音抑制耳鳴感知。定制聲治療方案需持續(xù)3-6個(gè)月，結(jié)合耳鳴匹配測試調(diào)整聲譜參數(shù)。該方法對噪聲性耳鳴有效率較高，但需配合認(rèn)知行為治療增強(qiáng)效果。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正患者對耳鳴的錯誤認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒。通過正念訓(xùn)練降低對耳鳴信號的敏感度，每周2-3次干預(yù)，持續(xù)8周以上。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但須警惕藥物性耳鳴加重風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式調(diào)整

限制咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，噪聲環(huán)境使用防護(hù)耳塞。保持22-26分貝睡眠環(huán)境，側(cè)臥體位可減輕血管搏動性耳鳴。規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳可改善耳蝸血供，但潛水需謹(jǐn)慎。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤或耳硬化癥導(dǎo)致的頑固性耳鳴，可考慮迷路后入路腫瘤切除術(shù)或鐙骨撼動術(shù)。術(shù)后需配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但手術(shù)存在聽力喪失風(fēng)險(xiǎn)。搏動性耳鳴經(jīng)血管造影確診后，可行血管栓塞或支架置入術(shù)。

耳鳴患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作頻率與誘因，避免過度清潔耳道。飲食增加鎂鋅含量高的堅(jiān)果和深海魚，控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴眩暈需立即就診，排除聽神經(jīng)瘤或腦血管意外。長期耳鳴者每6個(gè)月復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗，治療期間禁用耳毒性藥物如慶大霉素注射液。