肩袖損傷的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛、肌肉無(wú)力及關(guān)節(jié)彈響。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)功能障礙或肌肉萎縮。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

肩袖損傷早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)或上臂外側(cè)的鈍痛，尤其在抬臂過(guò)頭或做外展動(dòng)作時(shí)加重。疼痛可能放射至肘部，與岡上肌腱炎或鈣化性肌腱炎相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

2、活動(dòng)受限

患者常出現(xiàn)主動(dòng)上舉、外展困難，但被動(dòng)活動(dòng)范圍多正常，典型表現(xiàn)為疼痛弧綜合征?？赡芘c肩峰下撞擊或肩袖部分撕裂有關(guān)。需通過(guò)MRI明確損傷程度，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。

3、夜間痛

臥位時(shí)因血流增加導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)壓力升高，約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛，影響睡眠。這種癥狀常見于全層撕裂或合并肩周炎的情況?？蓢L試調(diào)整睡姿并使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

4、肌肉無(wú)力

岡上肌或?qū)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/q4p6fgatk5ar5ye.html" target="_blank">肌無(wú)力表現(xiàn)為無(wú)法抵抗阻力外展或外旋手臂，提示肌腱完全斷裂。長(zhǎng)期無(wú)力可能導(dǎo)致脂肪浸潤(rùn)和肌肉萎縮。早期可通過(guò)電刺激療法配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、關(guān)節(jié)彈響

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)捻發(fā)音或彈響，多因撕裂的肌腱殘端在肩峰下異常摩擦所致。需與盂唇損傷鑒別，超聲檢查可輔助診斷。急性期建議制動(dòng)并佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。

肩袖損傷患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)過(guò)頭動(dòng)作，急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺練習(xí)、彈力帶訓(xùn)練等漸進(jìn)性功能鍛煉，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌腱修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或存在巨大撕裂，需考慮手術(shù)治療。