咬牙耳朵疼是否能自愈取決于病因，多數(shù)情況下由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或肌肉勞損引起時可能自愈，但若伴隨感染、外傷或結(jié)構(gòu)異常則需醫(yī)療干預(yù)。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是咬牙耳朵疼的常見原因，與長期咀嚼硬物、精神緊張或夜間磨牙有關(guān)。關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣可能導(dǎo)致耳朵周圍牽涉痛，通過熱敷、減少咀嚼和放松訓(xùn)練，癥狀通常在1-2周緩解。肌肉勞損多因突然用力咬牙或長期單側(cè)咀嚼，疼痛呈鈍痛且隨咀嚼加重，休息后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。

中耳炎或外耳道感染引發(fā)的耳朵疼可能被誤認(rèn)為咬牙導(dǎo)致，這類情況常伴隨耳道分泌物、聽力下降或發(fā)熱，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片。外傷性顳下頜關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)盤移位會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛和開口受限，需口腔科進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或咬合板治療。罕見的耳部腫瘤或三叉神經(jīng)痛也可能表現(xiàn)為咬牙時耳痛，需影像學(xué)檢查確診。

日常應(yīng)避免咀嚼口香糖或堅果等硬物，夜間使用防磨牙墊減少關(guān)節(jié)壓力，用40℃熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)2-3次。若疼痛超過兩周未緩解、出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或頭痛，建議就診口腔頜面外科，必要時進(jìn)行MRI檢查排除器質(zhì)性病變。保持規(guī)律作息和減壓活動有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。