嬰兒便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀?？赡芘c飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、腸道菌群失調(diào)等因素有關。

1、排便次數(shù)減少

正常母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便2-4次，配方奶喂養(yǎng)嬰兒每日1-2次。若嬰兒3天以上未排便或排便頻率明顯低于同齡嬰兒，可能提示便秘。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)假性便秘，表現(xiàn)為數(shù)日不排便但糞便仍呈軟糊狀，這種情況無須特殊處理。

2、糞便干硬

便秘嬰兒排出的糞便多呈顆粒狀或條狀硬便，顏色偏深，表面可能帶有黏液或血絲。嚴重時糞便質(zhì)地類似羊糞球，排便時可能造成肛裂，糞便表面可見鮮紅色血跡。家長可觀察尿布中糞便的布里斯托大便分類，4型以下均提示異常。

3、排便困難

嬰兒排便時出現(xiàn)哭鬧不安、面部漲紅、弓背蹬腿等表現(xiàn)，排便過程超過10分鐘仍無法完成。部分嬰兒因疼痛恐懼排便，會主動收縮肛門括約肌抑制便意，形成惡性循環(huán)。家長可觀察到嬰兒頻繁做排便動作但無實際糞便排出。

4、腹脹拒食

腸道積存糞便導致腹部膨隆，觸診可觸及降結(jié)腸部位條索狀硬塊。嬰兒可能出現(xiàn)食欲下降、吐奶次數(shù)增多、睡眠不安等癥狀。嚴重腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口周發(fā)紺等。

5、伴隨癥狀

長期便秘可能伴隨肛周紅腫、直腸脫垂等并發(fā)癥。先天性巨結(jié)腸患兒會出現(xiàn)胎便排出延遲、嘔吐膽汁樣物等表現(xiàn)。甲狀腺功能減退引起的便秘多伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等全身癥狀。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒便秘癥狀時，可先進行腹部按摩促進腸蠕動，按摩手法為以臍部為中心順時針環(huán)形按摩5-10分鐘。適當增加喂水次數(shù)，母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡，配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白奶粉。若調(diào)整飲食3天后仍無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等癥狀，應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常護理中避免過度清潔肛門，排便后可用溫水沖洗并涂抹護臀霜預防肛裂。