雙膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。該疾病通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，體重每減輕5公斤可降低膝關(guān)節(jié)壓力約20公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘；超聲波治療能緩解炎癥；水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。定制矯形鞋墊可改善下肢力線，減少關(guān)節(jié)磨損。建議每周進(jìn)行3-5次膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛；雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中重度疼痛；硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑，通常每周1次，連續(xù)3-5周；糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作，每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹等反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷；脛骨高位截骨術(shù)適合單側(cè)病變的年輕患者；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，假體使用壽命通常可達(dá)15-20年。

日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或蹲姿，使用手杖可減輕患肢負(fù)重30%。建議選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。每周食用深海魚2-3次補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝但避免長期依賴。