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中年人癲癇藥物治療

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中年人癲癇通常需要長(zhǎng)期藥物治療,常用藥物包括卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片和奧卡西平片等。癲癇可能與遺傳、腦損傷腦血管疾病等因素有關(guān),建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、卡馬西平片

卡馬西平片適用于部分性癲癇發(fā)作,通過(guò)抑制神經(jīng)元異常放電發(fā)揮作用。該藥可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。對(duì)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)敏者禁用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。

2、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作效果較好,可通過(guò)增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)水平控制發(fā)作。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括震顫、體重增加,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。孕婦及肝病患者慎用,服藥期間應(yīng)避免駕駛車(chē)輛。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片適用于成人部分性癲癇發(fā)作的輔助治療,通過(guò)調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用。該藥耐受性較好,可能出現(xiàn)乏力、情緒變化等副作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能加重發(fā)作。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片用于難治性癲癇治療,通過(guò)穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位減少異常放電。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、頭痛,嚴(yán)重皮疹可能進(jìn)展為史蒂文斯-約翰遜綜合征。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。

5、奧卡西平片

奧卡西平片是卡馬西平的衍生物,用于部分性及全面性癲癇發(fā)作。該藥可能引起低鈉血癥、視力模糊等反應(yīng),用藥初期需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。對(duì)卡馬西平過(guò)敏者可能交叉過(guò)敏,服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥量或突然停藥,出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-10

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癲癇的手術(shù)治療方式有大腦半球切除術(shù)、前顳葉切除術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)、胼胝體切除術(shù)、慢性小腦電刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等等。具體手術(shù)方式的選擇需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情情況而定,癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的慢性腦部疾病,容易受到不良情緒,過(guò)度勞累,休息不好,食物刺激等因素下導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。目前臨床上首選藥物進(jìn)行治療,在藥物治療無(wú)效情況下可以通過(guò)手術(shù)根治病灶,只要通過(guò)積極的治療該病,一般可能達(dá)到臨床治愈的狀態(tài),但是如果不引起重視,不采取有效的治療措施,讓其自行發(fā)展,那么有可能會(huì)造成腦部嚴(yán)重的損害,給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-05-10

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小兒癲癇怎么檢查?癲癇病是目前常見(jiàn)的神經(jīng)性疾病中的一種,在平時(shí)如果不注意的話,很容易會(huì)受到癲癇病的影響,一些小兒也不例外,因此當(dāng)身體出現(xiàn)不適的現(xiàn)象應(yīng)及早的到醫(yī)院檢查。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

2020-02-24

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03:13
癲癇患者術(shù)后刀口的注意事項(xiàng)有哪些
傷口護(hù)理一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,保護(hù)傷口,促進(jìn)正常,保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),保證傷口不再污染,保證患者在安全、干凈、適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里恢復(fù)。癲癇患者傷口往往容易感染、出血,傷口過(guò)程中容易出現(xiàn)合并癥,一定要遵醫(yī)師指導(dǎo),避免合并癥、感染等,癲癇術(shù)后傷口注意事項(xiàng),應(yīng)引起病人家屬及護(hù)理人員注意。手術(shù)治療對(duì)部分癲癇患者,起到很好的治療作用。但術(shù)后傷口應(yīng)該遵從外科大夫的醫(yī)囑,防止傷口出血,防止傷口感染及傷口恢復(fù)過(guò)程中的一系列注意事項(xiàng),包括護(hù)理、防止傷口感染、出血及其他合并癥等。
01:42
癲癇怎么治療
癲癇的治療有以下幾方面:第一,區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。第二,確診癲癇。原發(fā)性癲癇一旦確診,可暫時(shí)給予藥物治療,觀察療效。腫瘤引起的繼發(fā)性癲癇和一些原因不明的癲癇,需要通過(guò)外科手術(shù)治療,在腦部植入深部電極抑制癲癇的異常放電。
01:39
癲癇有生命危險(xiǎn)嗎
癲癇有無(wú)生命危險(xiǎn)應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。一、一般癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間都很短暫,幾秒鐘即可結(jié)束,不論是大發(fā)作還是小發(fā)作,如果在發(fā)作的過(guò)程當(dāng)中不出現(xiàn)意外,一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)。二、如果是持續(xù)性癲癇,血壓、呼吸、心跳等生命指標(biāo)正常,不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。三、如果在發(fā)作的過(guò)程當(dāng)中,血壓、呼吸、心跳等生命體征不平穩(wěn),就有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。四、如果發(fā)作的環(huán)境不合適,比如正好在過(guò)馬路的時(shí)候,也可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
癲癇手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
癲癇手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)是患者非常關(guān)心的問(wèn)題,理論上講,是有可能復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的可能性大概是十個(gè)里面有一個(gè)人左右。做完手術(shù)以后,一般來(lái)說(shuō),吃兩年藥,不會(huì)復(fù)發(fā),手術(shù)不是100%治好的,目前全世界最好的水平,癲癇也就是70%左右;還有20%多會(huì)明顯減輕一些或者發(fā)作很少,相比以前,病人也很滿意,以前犯的很頻繁,現(xiàn)在犯的很少了;還有3%左右可能沒(méi)效。大多數(shù)通過(guò)典型吃藥,減藥停藥將來(lái)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)??傊?,癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性是存在的,有的人減藥停藥以后又犯起來(lái)了,比例比較少,每年10%左右,哪個(gè)犯哪個(gè)不犯、發(fā)生在哪個(gè)人身上,都是不確定的。所以,癲癇手術(shù)以后有可能復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-06-03

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癲癇需要檢查什么
癲癇需要做核磁共振和腦電圖檢查。癲癇最常見(jiàn)兩個(gè)檢查方法是核磁共振和視頻腦電圖。有核磁共振,最好做核磁共振;腦電圖做睡眠期時(shí)間比較長(zhǎng)的,最少四個(gè)小時(shí),長(zhǎng)程視頻腦電圖能夠看到睡眠期放電,最好有各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn),比如過(guò)度通氣、閃光刺激等等。癲癇病人最少情況下做核磁共振和腦電圖檢查,有的情況下做更多的檢查,頑固性癲癇考慮手術(shù),可能要做PET-CT、腦磁圖、心理學(xué)測(cè)試等檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2019-06-03

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03:05
癲癇急救
癲癇患者發(fā)作前,盡量將患者扶到床上或順勢(shì)躺下,且將周?chē)怃J物品移開(kāi);發(fā)作前做好舌頭保護(hù)工作或在強(qiáng)制期張口時(shí)放入護(hù)舌頭的東西;松解病人衣袋,保持全身放松,讓其頭部偏向一側(cè);病人抽搐時(shí)不可強(qiáng)行按壓。若癲癇發(fā)作,及時(shí)送院治療。一、病人即將發(fā)作癲癇時(shí),有條件及時(shí)間來(lái)得及情況下,把病人扶到床上。若來(lái)不及可迅速順勢(shì)躺下,防止意識(shí)突然喪失跌倒,且將周?chē)怃J物品移開(kāi);二、出現(xiàn)發(fā)作先兆時(shí),首先保護(hù)好舌頭,搶在發(fā)作之前把纏有紗布的壓舌板、筷子等器物放到病人上下牙齒之間,以免咬傷舌頭。發(fā)作之前來(lái)不及放入者,待病人強(qiáng)制期張口時(shí)再放入,痙攣期不要強(qiáng)行放入,以免傷害病人;三、發(fā)作期使病人平臥,松開(kāi)衣領(lǐng)、解開(kāi)褲帶,有假牙去掉假牙,把頭偏向一側(cè),以利于呼吸道分泌物和嘔吐物排出,防止分泌物和嘔吐物進(jìn)入氣管引起嗆咳和窒息;四、病人抽搐時(shí),不要強(qiáng)行按壓,避免造成病人關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼損傷;五、一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即送醫(yī)院治療,并告知醫(yī)生病人詳細(xì)情況。
02:10
癲癇病能治好嗎
癲癇分為很多類(lèi)型,包括復(fù)雜部分發(fā)作、單純部分發(fā)作以及大發(fā)作、小發(fā)作,包括嬰兒的崴子綜合征。比如良性青少年肌陣攣綜合征,它是可以治愈的。癲癇疾病得了后用藥是必須的,要規(guī)律用藥。第二點(diǎn)定期復(fù)查,第三點(diǎn)停藥逐漸半年以上,以后還沒(méi)發(fā)作就叫做治愈。