嬰兒晚上不睡覺可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣或疾病因素引起，可通過調整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補充維生素D等方式干預。

1、生理需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過度疲勞是常見原因。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，夜間未及時哺乳可能導致哭鬧不睡。家長需觀察喂養(yǎng)間隔，3月齡內嬰兒每2-3小時需哺乳一次。過度疲勞時嬰兒會表現為煩躁揉眼，需建立固定睡前程序如洗澡撫觸。

2、環(huán)境不適

室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、強光噪音均影響睡眠。理想睡眠環(huán)境應保持22-24℃濕度50%-60%，使用遮光窗簾和白噪音機。部分嬰兒對襁褓有安全感，可嘗試包裹式睡袋。

3、胃腸不適

腸絞痛多發(fā)生于2周-4月齡，表現為固定時間哭鬧、蹬腿脹氣?？赡芘c乳糖不耐受或腸道菌群失衡有關，家長可做排氣操或飛機抱。母乳喂養(yǎng)者需避免進食豆類等產氣食物。

4、維生素D缺乏

早期表現為夜驚多汗、枕禿，需每日補充400IU維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。早產兒或低體重兒可能需要加倍劑量，需遵醫(yī)囑使用。

5、疾病因素

中耳炎表現為抓耳哭鬧，需檢查耳道是否紅腫；濕疹瘙癢影響睡眠，可外用丁酸氫化可的松乳膏。若伴隨發(fā)熱、嘔吐需排除腦膜炎等急癥，應及時就醫(yī)。

建立規(guī)律的晝夜節(jié)律對嬰兒睡眠至關重要，白天保持適度光照和活動，夜間哺乳時使用小夜燈避免過度刺激。6月齡后可逐漸減少夜奶次數，睡前1小時避免劇烈玩耍。記錄睡眠日志幫助識別問題，持續(xù)2周無改善需兒科就診排除過敏、貧血等潛在問題。家長應輪流值守避免過度疲勞，必要時尋求專業(yè)睡眠指導。