打噎和打嗝是兩種不同的生理現(xiàn)象，主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制和表現(xiàn)癥狀。打噎通常指食物或液體誤入氣管引發(fā)的嗆咳反應(yīng)，而打嗝是膈肌痙攣導(dǎo)致的聲門突然關(guān)閉發(fā)出的短促聲響。

1、發(fā)生機(jī)制

打噎是因吞咽時(shí)會(huì)厭未能完全遮蓋氣管開口，導(dǎo)致異物刺激氣管黏膜引發(fā)劇烈嗆咳。打嗝則是由于膈神經(jīng)受刺激引起膈肌不自主收縮，同時(shí)聲門關(guān)閉產(chǎn)生特征性聲響。兩者神經(jīng)反射路徑不同，打噎屬于保護(hù)性咳嗽反射，打嗝屬于非病理性肌肉痙攣。

2、誘發(fā)因素

打噎常見于進(jìn)食說話、吞咽過快等行為，嬰幼兒喂奶姿勢(shì)不當(dāng)更易發(fā)生。打嗝可能由胃部脹氣、溫度驟變或情緒激動(dòng)誘發(fā)，飲用碳酸飲料后多見。部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致頑固性打嗝。

3、伴隨癥狀

打噎時(shí)會(huì)出現(xiàn)面紅耳赤、流淚等缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。打嗝通常僅表現(xiàn)為規(guī)律性呃逆聲，可能伴有輕微腹部震動(dòng)感，一般持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。

4、持續(xù)時(shí)間

打噎癥狀在清除氣道異物后立即消失，整個(gè)過程持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。打嗝發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)，若超過48小時(shí)需考慮病理性因素，如膈神經(jīng)受壓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

5、處理方式

打噎需立即停止進(jìn)食并彎腰咳嗽，嬰幼兒可采用拍背法。打嗝可通過屏氣、喝水彎腰等方法中斷神經(jīng)反射，頑固性打嗝可能需要甲氧氯普胺片等藥物干預(yù)。

預(yù)防打噎應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免分心進(jìn)食，嬰幼兒喂食保持45度角體位。減少冷熱交替飲食、控制進(jìn)食速度可降低打嗝發(fā)生概率。若出現(xiàn)頻繁打噎或持續(xù)打嗝超過24小時(shí)，建議到消化內(nèi)科或呼吸科就診排查器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌控制力，避免暴飲暴食等誘發(fā)因素。