腰椎管狹窄手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)患者術(shù)后癥狀可長期緩解。復(fù)發(fā)風(fēng)險與術(shù)后康復(fù)管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。

腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)發(fā)通常與椎間盤再突出、相鄰節(jié)段退變加速或瘢痕組織增生有關(guān)。術(shù)后1-3年內(nèi)復(fù)發(fā)概率相對較高，表現(xiàn)為下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀再現(xiàn)。規(guī)范進行核心肌群訓(xùn)練、避免負(fù)重勞動可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于合并糖尿病的患者，血糖控制不佳可能影響手術(shù)區(qū)域愈合。體重指數(shù)超過28的人群需特別注意椎體穩(wěn)定性維護。

少數(shù)患者因先天椎管發(fā)育異常或術(shù)后感染等并發(fā)癥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動，需定期進行骨密度監(jiān)測。術(shù)后未遵醫(yī)囑佩戴腰圍、過早恢復(fù)高強度運動等行為可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。極少數(shù)病例存在硬膜外纖維化或蛛網(wǎng)膜炎等特殊病理改變，需通過磁共振檢查明確診斷。

術(shù)后應(yīng)堅持每3-6個月復(fù)查腰椎動態(tài)位X線片，日常注意保持正確坐姿和睡姿。建議采用游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌，避免久坐久站。如出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就診。長期使用非甾體抗炎藥的患者需定期評估胃腸功能。