多囊卵巢綜合征目前無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。治療方案主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、輔助生殖技術(shù)、代謝異常管理、心理疏導(dǎo)等。

1、生活方式干預(yù)

超重患者減重5%-10%可顯著改善月經(jīng)紊亂和胰島素抵抗。建議采用低升糖指數(shù)飲食，限制精制碳水?dāng)z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。戒煙限酒有助于降低雄激素水平。

2、藥物治療

短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片改善糖代謝；抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯片緩解多毛癥狀。需定期監(jiān)測肝功能和血鉀水平。

3、輔助生殖技術(shù)

對于有生育需求的患者，來曲唑片促排卵治療6個周期妊娠率可達(dá)40%。體外受精-胚胎移植適用于合并輸卵管因素的不孕患者，單周期活產(chǎn)率約35%。

4、代謝異常管理

每年需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病。合并脂代謝異常者建議使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。血壓監(jiān)測應(yīng)每3個月進(jìn)行一次，目標(biāo)值控制在130/80mmHg以下。

5、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可改善體像障礙和焦慮抑郁癥狀。加入病友互助小組能提高治療依從性。必要時可使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物輔助治療。

建立規(guī)律的作息時間，保證每日7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高糖高脂食物。定期進(jìn)行盆腔超聲和激素水平檢測，記錄基礎(chǔ)體溫變化。保持適度運(yùn)動習(xí)慣但避免過度疲勞，瑜伽和游泳等低沖擊運(yùn)動較為適宜。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重痤瘡加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。