甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺瘤嗎
十二指腸息肉可能由遺傳因素、長期膽汁反流、慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等原因引起。十二指腸息肉通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、黑便等癥狀,可通過內(nèi)鏡切除、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導(dǎo)致十二指腸黏膜異常增生。這類患者通常伴隨結(jié)腸多發(fā)息肉,基因檢測可發(fā)現(xiàn)APC基因突變。建議有家族史者定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)黏膜修復(fù)。
2、長期膽汁反流
膽囊切除術(shù)后或Oddi括約肌功能障礙時(shí),十二指腸長期接觸膽汁酸易誘發(fā)炎性息肉?;颊叱0榭诳?、餐后腹脹,胃鏡檢查可見黏膜充血。需減少高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁。
3、慢性炎癥刺激
十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致局部黏膜增生。這類息肉多小于5毫米,內(nèi)鏡下可見周圍瘢痕組織。需根治幽門螺桿菌感染,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
4、幽門螺桿菌感染
該細(xì)菌產(chǎn)生的氨及毒素會(huì)持續(xù)損傷十二指腸黏膜。感染者可能出現(xiàn)反酸、噯氣,碳13呼氣試驗(yàn)可確診。建議采用四聯(lián)療法,如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片配合抑酸劑治療。
5、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜屏障?;颊叻幤陂g出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī),日??商鎿Q為塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,配合硫糖鋁口服混懸液保護(hù)黏膜。
日常需避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃腸鏡檢查,息肉切除術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)消化科就診。