濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式控制治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療手段。建議選擇不含香料和酒精的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏或神經(jīng)酰胺類護膚品。每日涂抹2-3次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用堿性肥皂清潔，水溫控制在32-37攝氏度。嚴重干燥時可使用濕敷療法，用生理鹽水浸濕紗布敷于患處10-15分鐘。

2、外用藥物

中重度濕疹需配合外用藥物。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥反應(yīng)，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皺褶部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于合并感染的皮損。外用藥物需遵醫(yī)囑按療程使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。用藥后需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素改變。

3、口服藥物

廣泛性濕疹可考慮系統(tǒng)治療?？菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染時需使用阿奇霉素分散片等抗生素。嚴重急性發(fā)作期可短期口服潑尼松片。所有口服藥物均需嚴格遵循處方，定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹。NB-UVB每周照射2-3次，通常需要15-20次療程。治療期間需佩戴防護眼鏡，照射后加強保濕。光敏性濕疹患者禁用，皮膚腫瘤病史者需謹慎。治療初期可能出現(xiàn)輕微紅斑和干燥，需調(diào)整照射劑量。光療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

5、生活方式調(diào)整

避免接觸羊毛制品、化纖衣物等刺激物，選擇純棉透氣面料。室內(nèi)濕度保持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上注意記錄可疑過敏原，常見如海鮮、堅果和乳制品。壓力管理可通過正念冥想和規(guī)律運動實現(xiàn)。吸煙和飲酒可能加重病情，建議戒除。職業(yè)暴露因素如化學(xué)溶劑需做好防護措施。

濕疹患者應(yīng)建立長期管理計劃，急性期規(guī)范用藥控制癥狀，緩解期堅持基礎(chǔ)護理預(yù)防復(fù)發(fā)。洗澡時間不超過10分鐘，避免用力搓擦皮膚。冬季外出時做好防風(fēng)保暖，夏季注意防曬和汗液及時清潔。貼身衣物需單獨洗滌并用清水漂凈。定期復(fù)診評估病情變化，不建議自行增減藥物。合并哮喘或過敏性鼻炎時需多學(xué)科協(xié)作治療。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于改善整體預(yù)后。