狂犬病前期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、惡心等類似感冒的癥狀，傷口周圍有異常感覺如瘙癢、疼痛或麻木。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播，需立即就醫(yī)處理。

1、非特異性癥狀

發(fā)病初期常見低熱、頭痛、全身乏力、食欲減退等類似流感的表現(xiàn)，部分患者伴有惡心或嘔吐。這些癥狀容易被誤認(rèn)為普通感冒，但若近期有動物接觸史需高度警惕。此時病毒已從傷口向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移，但尚未引發(fā)典型神經(jīng)癥狀。

2、傷口異常感覺

約80%患者在原咬傷部位出現(xiàn)特異性神經(jīng)反應(yīng)，表現(xiàn)為傷口愈合后仍持續(xù)存在的刺痛、灼熱感、麻木或瘙癢。這種局部感覺異常是狂犬病早期最具鑒別意義的特征，可能與病毒在周圍神經(jīng)復(fù)制有關(guān)。家長需特別關(guān)注兒童被動物致傷后的傷口變化。

3、焦慮與失眠

早期可能出現(xiàn)不明原因的焦慮、煩躁或情緒波動，部分患者伴隨入睡困難或睡眠中斷等神經(jīng)系統(tǒng)異常。這些精神癥狀常先于典型恐水癥出現(xiàn)，與病毒開始影響腦干和邊緣系統(tǒng)相關(guān)。若同時存在動物暴露史，應(yīng)立即到感染科就診。

4、咽喉不適

部分病例早期表現(xiàn)為吞咽時咽喉部緊縮感或異物感，飲水偶有嗆咳，此為病毒侵襲舌咽神經(jīng)的早期表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展會發(fā)展為典型的恐水癥和吞咽肌痙攣。臨床需注意與普通咽炎鑒別，暴露史是重要判斷依據(jù)。

5、交感神經(jīng)興奮

可能出現(xiàn)一過性瞳孔散大、流淚增多或唾液分泌亢進(jìn)等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這些表現(xiàn)提示病毒已開始影響腦干神經(jīng)核。此時雖未出現(xiàn)痙攣或癱瘓，但疾病將快速進(jìn)入興奮期，須立即進(jìn)行暴露后預(yù)防處置。

被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒。無論是否出現(xiàn)癥狀，均需在24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗，三級暴露者還需注射免疫球蛋白。日常生活中避免接觸流浪動物，為寵物定期接種疫苗，接觸野生動物后及時清洗消毒。若出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀且近期有動物接觸史，須立即前往傳染病專科醫(yī)院隔離治療。