慢性骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、高壓氧治療、中醫(yī)調理、營養(yǎng)支持等方式治療。慢性骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

慢性骨髓炎多由細菌感染引起，需根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等?？股刂委熜枳惘煶淌褂?，避免細菌耐藥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，防止藥物不良反應。對于耐藥菌感染，可能需要聯(lián)合用藥或更換抗生素種類。

2、手術清創(chuàng)

手術清創(chuàng)是治療慢性骨髓炎的重要手段，適用于存在死骨、竇道或膿腫形成的患者。手術方式包括病灶清除術、死骨摘除術、引流術等。術中需徹底清除壞死組織和感染灶，必要時可植入抗生素骨水泥。術后需保持引流通暢，定期換藥。嚴重骨缺損患者可能需要進行骨移植或骨延長術。

3、高壓氧治療

高壓氧治療可作為慢性骨髓炎的輔助治療手段。高壓氧能提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力，促進新生血管形成，改善局部血液循環(huán)。通常需要連續(xù)治療多個療程，每個療程10-20次。治療前需評估患者心肺功能，排除氣胸等禁忌證。治療期間可能出現(xiàn)耳部不適、氧中毒等不良反應。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為慢性骨髓炎屬于附骨疽范疇，多因正氣不足、毒邪深伏所致。治療以扶正祛邪為原則，可選用陽和湯、托里消毒散等方劑加減。外治法包括中藥熏洗、膏藥外敷等。針灸可選取足三里、三陰交等穴位，調節(jié)免疫功能。治療需辨證施治，根據患者體質和病情調整方案。

5、營養(yǎng)支持

慢性骨髓炎患者常伴有營養(yǎng)不良，需加強蛋白質、維生素和礦物質攝入。建議每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶等，補充維生素C和鋅促進傷口愈合。貧血患者需補充鐵劑和葉酸。糖尿病患者需控制血糖，避免高糖飲食。必要時可給予腸內或腸外營養(yǎng)支持。

慢性骨髓炎患者需保持患肢制動，避免負重活動。注意觀察傷口情況，定期復查血常規(guī)和炎癥指標。戒煙限酒，保持良好的作息習慣。適當進行康復鍛煉，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。治療期間需遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改方案。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況應及時就醫(yī)。慢性骨髓炎易復發(fā)，需長期隨訪監(jiān)測。